- ما هو مرض دودة القلب؟
- كيف تصاب الكلاب بالدودة القلبية؟
- هل تستطيع الديدان القلبية أن تقتل؟
- أعراض الدودة القلبية وتشخيصها
- كيفية الوقاية من الدودة القلبية (الدودة القلبية)
- علاج الدودة القلبية
- هل يمكن أن يصاب البشر بالديدان القلبية؟
مرض الدودة القلبية تم التعرف عليه لأول مرة في الولايات المتحدة عام 1847 وحدث بشكل متكرر على الساحل الجنوبي الشرقي للولايات المتحدة. في السنوات الأخيرة ، تم العثور على الدودة القلبية e في جميع الولايات الخمسين في الولايات المتحدة. من المحتمل أن تكون موجة الحيوانات المصابة التي يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى للحيوانات الأخرى عاملاً مهمًا يساهم في انتشار مرض الدودة القلبية عبر أمريكا الشمالية. لا يزال العدد الفعلي للكلاب والقطط المصابة في الولايات المتحدة غير معروف.
ما هو مرض دودة القلب؟
الدودة Dirofilaria Immitis تنتمي إلى نفس فئة الديدان المستديرة. في الواقع ، تبدو مثل الديدان المستديرة ، ولكن هذا هو المكان الذي ينتهي فيه التشابه. يقضي Dirofilaria immitis حياته البالغة على الجانب الأيمن من القلب والأوعية الدموية الكبيرة التي تربط القلب والرئتين.
توجد الديدان في الكلاب والقطط والقوارض. تحدث أيضًا في الحيوانات البرية مثل أسود البحر والثعالب والذئاب. نادرًا ما توجد في البشر.
كيف تصاب الكلاب بالدودة القلبية؟
تضع الديدان البالغة التي تبقى في القلب يرقات صغيرة تسمى ميكروفيلاريا وتعيش في مجرى الدم. تدخل هذه الميكروفيلاريا البعوض عندما تمتص الدم من حيوان مصاب. في غضون 2 إلى 3 أسابيع تكبر الميكروفيلاريا من الداخلمن البعوضة وتهاجر إلى فمها.
عندما تلدغ البعوضة حيوانًا آخر ، تدخل اليرقات جلدها. تنمو اليرقات وتكمل هجرتها إلى القلب في حوالي ثلاثة أشهر ، حيث تصبح بالغة ويصل طولها إلى 35 سم. الفترة بين تعرض الحيوان للعض من قبل البعوضة المصابة ، حتى تصبح الديدان بالغة ، تتزاوج وتضع بيضها حوالي 6 إلى 7 أشهر في الكلاب و 8 أشهر في القطط. (تذكر - من المهم الحصول على التشخيص الصحيح.)
يمكن أن تحتوي الكلاب المصابة بشدة على مئات الديدان في قلوبهم وأوعيتهم الدموية. تعيش الديدان البالغة في الكلاب عادة من 5 إلى 7 سنوات. 30 إلى 80٪ من الكلاب المصابة مصابة بالميكروفيلاريا ، ويمكن أن تعيش الميكروفيلاريا لمدة تصل إلى عامين. لا يمكن أن تنضج الميكروفيلاريا لتصبح ديدانًا بالغة ما لم تمر عبر بعوضة. هناك أكثر من 60 نوعًا مختلفًا من البعوض يمكنها نقل الدودة القلبية.
هل تستطيع الديدان القلبية أن تقتل؟
في الكلاب ، يمكن للديدان البالغة أن تسد الأوعية الدموية الكبيرة التي تربط القلب بالرئتين. يمكن للديدان أيضًا أن تدخل الأوعية الصغيرة في الرئتين وتسدها. في الحالات الأكثر شدة ، المسماة "متلازمة الجوف" ، تملأ الديدان البطين الأيمن للقلب.
أعراض الدودة القلبية وتشخيصها
معظم الكلاب المصابة بالدودة القلبية لا تظهر عليها أي علامات مرض. قد تظهر بعض الكلابقلة الشهية وفقدان الوزن والخمول. في كثير من الأحيان ، تكون العلامة الأولى للمرض هي السعال. تبدأ الحيوانات المصابة بالعديد من الديدان في إظهار نقص المقاومة أثناء التدريبات. يتراكم بعض السوائل في البطن (الاستسقاء) ، مما يجعلها تبدو وكأنها بطن منتفخة. في الحالات القليلة التي يكون فيها لدى الحيوانات عدد كبير جدًا من الديدان البالغة ، قد تموت بسبب قصور القلب المفاجئ.
تُجرى اختبارات الدم لتحديد الكلاب المصابة بالديدان البالغة. نظرًا لأن الاختبارات ليست دقيقة دائمًا ، فمن الضروري تفسير نتائجها فيما يتعلق بتاريخ الحيوان وأعراضه. غالبًا ما يتم إجراء الأشعة السينية (الأشعة السينية) والموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) للنظر في التغيرات النموذجية في القلب والرئتين التي يسببها داء التهاب الحلق ، وبالتالي تحديد شدة العدوى. تشمل التغييرات تضخم الشريان الرئوي والبطين الأيمن. قد تزيد أنواع معينة من الخلايا (الحمضات) في إفرازات الدم أو الرئة. قد تساعد هذه النتائج الإضافية في دعم التشخيص.
هناك العديد من اختبارات الدم المستخدمة للكشف عن عدوى الدودة القلبية. في الستينيات ، قبل توفر المزيد من الاختبارات المعقدة ، تضمنت الاختبارات للكشف عن مرض الدودة القلبية البحث عن الدودة في قطرة دم على شريحة مجهرية. اختبار أفضل قليلاً ، اختبار نوت ،تم تطويره لتركيز الميكروفيلاريا من جزء أكبر من الدم من خلال الطرد المركزي. أعطى هذا الأطباء البيطريين فرصة أفضل للعثور على الميكروفيلاريا.
لاحقًا ، أصبحت اختبارات التصفية متاحة. في هذه الاختبارات ، تم تحليل خلايا الدم (تكسيرها) بواسطة نوع خاص من العوامل التي لا تؤثر على الميكروفيلاريا. ثم يتم وضع السائل الناتج من خلال مرشح دقيق للغاية. تركز الميكروفيلاريا على المرشح. ثم يتم تحديد المرشح وفحصه تحت المجهر للعثور على الميكروفيلاريا.
سرعان ما أدرك الأطباء البيطريون أن بعض الحيوانات يمكن أن تكون مصابة بالديدان القلبية دون بالضرورة وجود ميكروفيلاريا في دمائهم. يحدث هذا فقط في حالة وجود ذكور الديدان أو إذا كانت الإناث لا تضع بيضها في وقت الاختبار. أصبح من الواضح أن هناك حاجة لاختبارات أفضل.
اختبار المستضد
تم تطوير الاختبارات المصلية لتحديد المستضدات (مكونات البروتين الصغيرة والكربوهيدرات) للديدان في الدم . هناك مجموعة متنوعة من هذا النوع من الاختبارات. يُطلق على أحد أكثر أنواع الاختبارات شيوعًا اختبار ELISA. تعمل بعض مجموعات الاختبار على عينة واحدة في كل مرة ويمكن إجراؤها في عيادة الطبيب البيطري. تم تصميم البعض الآخر لاختبار عينات متعددة على دفعة أكبر. هذا النوع من اختبار الدُفعات هوعادة ما يتم إجراؤها في المعامل الخارجية حيث يتم إرسال دم كلبك.
على الرغم من أن اختبار المستضد أفضل بكثير من اختبار المرشح ، إلا أننا ما زلنا لا نستطيع تحديد جميع حالات مرض الدودة القلبية لأن المستضد لن يعطي نتيجة إيجابية إلا إذا كانت إناث الديدان البالغة موجود ، حيث يتم الكشف عن المستضد من رحم الدودة. إذا لم تكن الديدان ناضجة تمامًا ، أو كان هناك ذكور فقط ، فإن نتيجة اختبار المستضد في الحيوانات المصابة ستكون سلبية كاذبة. هذا يعني أن نتيجة الاختبار سلبية عندما يكون الحيوان مصابًا بالفعل.
اختبار الأجسام المضادة
تم تطوير الاختبارات المصلية للكشف عن الأجسام المضادة (البروتينات التي ينتجها الجسم من الحيوان لمحاربة "الغزاة") التي تعمل ضد الديدان. هذا هو الاختبار الأكثر استخدامًا في القطط. هذا الاختبار إيجابي حتى في حالة وجود دودة واحدة فقط. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار له عيب. على الرغم من أنها جيدة جدًا في إعطاء نتائج إيجابية عند وجود عدوى ، إلا أن الاختبارات الإيجابية الكاذبة أكثر شيوعًا من اختبارات المستضد. تعني النتيجة الإيجابية الخاطئة أن نتيجة الاختبار إيجابية ولكن لا توجد عدوى في الواقع.
كيفية الوقاية من الدودة القلبية (الدودة القلبية)
الأدوية المستخدمة لمنع الإصابة بالديدان القلبيةتسمى الدودة القلبية بمضادات. أول شيء يجب تذكره هو أن الوسائل الوقائية لا تستخدم لقتل الديدان البالغة. تستخدم عقاقير خاصة تسمى مبيدات الكبار لقتل الديدان البالغة. سيتم مناقشة استخدام هذه الأدوية في قسم العلاج. يمكن لبعض الأدوية الوقائية أن تسبب مشاكل خطيرة إذا أعطيت لحيوانات مصابة بالديدان البالغة أو الميكروفيلاريا. اتبع توصيات الطبيب البيطري ومُصنِّع الأدوية الوقائية بخصوص الاختبار قبل إعطاء الأدوية الوقائية. يتوفر عدد كبير من الأدوية الوقائية في السوق كل شهر لعلاج الدودة القلبية في الكلاب. بعضها ، أو أدوية أخرى مجتمعة معها ، تتحكم في طفيليات أخرى. يجب استخدام الأدوية الوقائية على مدار السنة ، حتى في المناطق التي يتواجد فيها البعوض موسمياً فقط. حتى لو لم يتم إعطاء بعض الجرعات الأدوية الوقائية لا تزال مفيدة لحيوانك الأليف. إذا كان كلبك يعيش في منطقة الشاطئ أو يذهب إلى الشاطئ كثيرًا ، فإنه يحتاج إلى التخلص من الديدان كل شهر.
إذا تم إعطاؤه باستمرار على مدار 12 شهرًا ، فمن الممكن إيقاف تطور الديدان. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأدوية الوقائية الشهرية للديدان القلبية أيضًا ضد الطفيليات المعوية التي تصيب الملايين عن غير قصدمن الناس كل عام. هذه الأدوية الوقائية تحمي الحيوانات والبشر.
الإدارة اليومية للدواء ثنائي إيثيل كاربامازين متاح بوصفة طبية في الصيدليات المركبة. هناك عيبان هما أن هذا الدواء يسبب ردود فعل سلبية إذا تم إعطاؤه للكلاب المصابة بمرض الدودة القلبية ، وقد يؤدي فقد الجرعة لمدة يومين أو ثلاثة أيام إلى انقطاع الحماية.
يجب إعطاء الأدوية الوقائية لجميع الكلاب. تذكر أن البعوض يمكن أن يدخل منزلك ، لذلك حتى لو لم يكن كلبك بالخارج ، يمكن للكلب أن يصاب بالعدوى.
علاج الدودة القلبية
يعتمد العلاج على الحالة. شدة العدوى . في الحالات الأقل شدة ، يمكن علاج الكلب لمدة أربعة أشهر بأدوية وقائية لقتل يرقات الديدان المهاجرة إلى القلب ، وكذلك لتقليل حجم إناث الديدان. بعد ذلك ، يتم إعطاء حقنة من الميلارسومين لقتل الديدان البالغة. بعد خمسة أسابيع ، يتم علاج الكلب بحقنتين أخريين من مبيد الكبار. بعد أربعة أشهر من العلاج ، يجب فحص الكلب بحثًا عن وجود ديدان باستخدام اختبار المستضد. قد تحتاج بعض الحيوانات إلى الخضوع لجولة ثانية من الحقن إذا كانت اختبارات المستضد لا تزال إيجابية. يوصى ببقاء الكلاب على الأدوية الوقائية شهريًا أثناء العلاج. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكونمن الضروري استخدام مبيد البالغين قبل أربعة أشهر من العلاج الوقائي.
بغض النظر عن الدواء الذي يتم إعطاؤه ، عندما تموت الديدان البالغة ، فإنها يمكن أن تسد الأوعية الدموية في الرئتين (يسمى الانسداد الرئوي). إذا تأثر جزء صغير فقط من الرئة ، فقد لا توجد علامات سريرية. ومع ذلك ، إذا تم حظر الأوعية المؤدية إلى جزء كبير من الرئة ، أو ربما منطقة صغيرة مريضة بالفعل من الرئة ، فقد تظهر آثار أكثر خطورة. يمكن أن تشمل هذه الحمى والسعال وسعال الدم وحتى قصور القلب. نظرًا لخطر الإصابة بالانسداد ، يجب أن يظل أي كلب يعالج بمبيد للبالغين هادئًا أثناء العلاج ولمدة 4 أسابيع على الأقل بعد ذلك. في حالات الإصابة الشديدة ، تتم إزالة الديدان القلبية البالغة جراحيًا من القلب.
استشر دائمًا الطبيب البيطري لكلبك.
هل يمكن أن يصاب البشر بالديدان القلبية؟
نعم ، كانت هناك حالات إصابة بالديدان القلبية لدى البشر. بدلاً من الهجرة إلى القلب ، تهاجر اليرقات إلى رئتي الإنسان. هناك يمكن أن تسد اليرقات الأوعية ، مسببة نوبة قلبية. في حالة النوبة القلبية ، يمكن رؤية الورم المتكون على الأشعة السينية. عادة ، يكون لدى الشخص القليل من علامات العدوى أو لا تظهر على الإطلاق. قد يكون من الضروري إزالة العقدة جراحيًا.
انظر أدناه نصائح لأخذ كلبك نحو الأمامالشاطئ!