- Orsaken fan niersykte
- Symptomen fan niersykte
- Dieet foar hûnen mei nierproblemen
- Diagnoaze fan niersykte
- Behanneling fan akute nierfalen
- Behanneling fan chronike nierfalen
Nierensykte is gewoan yn hûnen en katten, benammen dyjingen dy't in âldere leeftyd berikke. By akute sykte, lykas toxisiteit, komme tekens ynienen foar en kinne tige swier wêze. Yn chronike niersykte kin it begjin tige stadich wêze en de tekens frij netspesifyk, dat is it bist gewoan net goed. Allinnich as de sykte akuut of groanysk is, wurdt de oarsaak meastentiids ûntdutsen.
Dêrom is it sa wichtich om de gewoanten fan jo hûn te witten, hoefolle iten iten is, hoe faak hy pisjes, as er in protte of in bytsje wetter drinkt . Elke feroaring yn 'e normale aktiviteiten fan jo hûn kin in serieuze sykte betsjutte. Wês altyd bewust!
Orsaken fan niersykte
Der binne in protte oarsaken fan niersykte en dizze kinne omfetsje:
– Leeftyd
– Viraal, fungal ynfeksjes of bakteriële
– Parasiten
– Kanker
– Amyloïdose (feroarsake troch abnormale ôfsettings fan in bepaald soarte aaiwyt yn 'e nier)
– Untstekking
– Autoimmune sykten
– Trauma
– Toxyske reaksje op gifstoffen of drugs
– Kongenitale en erflike sykten
Dit is net in list kompleet, mar lit sjen wat de bistedokter analysearje sil om syn diagnoaze te meitsjen.
Symptomen fan niersykte
Bieren mei niersykte kinne in ferskaat oan fysike tekens sjen litte. Guon fan 'e tekens binne net-spesifyk en kinne wurde sjoen ynurine. Yn iere stadia kinne pasjinten it floeistofbalâns behâlde troch troch te gean mei iten en it fergrutsjen fan de hoemannichte wetter konsumearre. It floeistofnivo moat bewarre wurde om útdroeging te foarkommen. As de sykte fuort giet, kin ekstra floeistof yn 'e foarm fan subkutane floeistof nedich wêze. Eigners kinne normaal dizze floeistoffen thús jaan nei it learen by de feterinêre klinyk. It tafoegjen fan kalium oan fluids as in dieet kin nedich wêze om genôch elektrolytnivo's yn it lichem te behâlden. Lege kaliumnivo's kinne steuringen feroarsaakje lykas generalisearre spierswakke en stadige hertslach. Yn guon gefallen kin it nedich wêze om intraveneus floeistof te jaan.
It bist moat altyd frije tagong hawwe ta fris, skjin wetter. Wetterbehâld yn 'e nacht sil de needsaak fan it húsdier om nachts te urinearjen net ferminderje en kin in akute oanfal feroarsaakje. De hoemannichte wetter en iten dy't elke dei konsumeare moatte wurde kontrolearre, sadat de eigner wit as it húsdier normale hoemannichten yt en drinkt. As net, sille ekstra fluids nedich wêze om hydrataasje te behâlden.
Lichaamsgewicht moat elke wike kontrolearre wurde om te soargjen dat genôch kaloaren konsumeare wurde om gewicht te behâlden en dat it bist net dehydratisearre is.
Dieet foar hûnen mei nierproblemen
De bistedokter kin in dieetferoaring oanbefelje nei in iten fan goede kwaliteit mei minder proteïne om de stress op 'e nieren te ferminderjen. Nieren wurkje hurder as it bist mear aaiwyt ferbrûkt. Konserved iten wurdt faak oanrikkemandearre. De feroaring moat mooglik stadichoan dien wurde, sadat it bist him oanpasse kin. Proteinbeheining kin net oerstallich wêze as it bist kin proteïne-ûnderfieding ûntwikkelje fanwegen renale proteïneferlies. It dieet moat kontrolearre wurde, it gewicht fan 'e hûn kontrolearje, kontrolearje op bloedearmoed, en kontrolearje foar hypoalbuminemia. As se oanwêzich binne, kin it nedich wêze om de proteïne-ynhâld te ferheegjen. Folgje altyd de dieetynstruksjes dy't jo troch jo bistedokter jûn wurde.
Hûnen moatte wurde stimulearre om te iten om gewicht te behâlden en goede fieding te krijen. Om de appetit te fergrutsjen, kin it better wêze om it iten ferskate kearen deis te jaan, de smaak fan 'e dieet te ferbetterjen mei tafoegings lykas kwark, natuerlike skuorre yoghurt of snijde grienten (praat altyd foarôf mei de bistedokter). Syn appetit kin oerdeis komme en gean, dus besykje him op ferskate tiden oerdeis te fieden. Iten-induzearre misbrûk kin barre op bepaalde tiden fan 'e dei. Medikaasje om wearze te kontrolearjen kin ek de appetit ferheegje.
Elektrolyten, vitaminen en fetsoeren: elektrolytnivo'smoat binnen normale grinzen hâlden wurde. Fosfor-yntak moat miskien wurde fermindere om serumnivo's normaal te bliuwen. Fosfaatbinder kin brûkt wurde as feroaringen yn dieet en floeistofterapy it fosfornivo net yn it normale berik hâlde. Kalziumoanfolling kin nedich wêze, lykas vitamine D-terapy. Sâltyntak moat genôch wêze om hydrataasje te behâlden en smaak ta te foegjen oan iten, mar it moat kontrolearre wurde sadat it gjin hege bloeddruk (hege bloeddruk) feroarsaket. ). Kaliumnivo's moatte kontrolearre wurde en as it nedich is in oanfolling jûn.
Wateroplosbere vitaminen (B en C) moatte oanfolle wurde, benammen as de hûn net yt. Vitamine A en D oanfolling boppe de minimale deistige eask wurdt net oanrikkemandearre fanwege in accumulation fan fitamine A en feroarings yn fitamine D metabolisme yn nierpasjinten.
Omega-3 en fatty acid supplementation kin foardielich wêze foar guon bisten mei chronike nierfalen.
Oare behannelingen: Elke medikaasje om oare betingsten te behanneljen lykas blaasynfeksjes of hertsykte moat soarchfâldich jûn wurde en de hûn kontrolearre op side-effekten. De doasis moat miskien wurde ferlege ôfhinklik fan hoe't de nieren dogge.
It bist moat kontrolearre wurde foar bloedearmoed en behanneling as it nedich is. INErythropoietin kin wurde jûn as ynjeksjes om it lichem te helpen mear reade bloedsellen te produsearjen. Behanneling fan uremia sil helpe om de libbensdoer fan reade bloedsellen te ferlingjen. Yn slimmer gefallen kinne bloedtransfúzjes nedich wêze.
Bloeddruk moat kontrolearre wurde om fierdere skea oan 'e nieren te foarkommen, wat fierdere sykteprogression feroarsaakje kin, lykas retinale skea , dy't blinens liede kin. Medikaasje kin nedich wêze om normale bloeddruk te behâlden.
As it bist braken is fanwegen niersykte, kin behanneling de administraasje fan medikaasje befetsje.
By behanneling, bisten mei chronike nierfalen kin moannen of jierren libje. Alles sil ôfhingje fan hoe't it lichem reagearret op 'e behanneling en oare sûnensproblemen dy't ûntsteane.
oare steurnissen, lykas lever of pancreas sykte, of urinary traktaat steurnissen net wêrby't de nieren. Symptomen kinne wêze:– Ferhege wetteryntak (polydipsia)
– Fergrutte urinevolumint (polyuria)
– Fermindere urine (oliguria) 3
– Gebrek oan urine urination (anuria)
– Oernachtsjen fan urine (nocturia)
– Bloed yn de urine (hematuria)
– Fermindere appetit (anoreksia)
– Braken
– Gewichtsverlies
– Lethargy (klompens)
– Diarree
– Hûne hâlding ” of ûnwilligens om te bewegen
Tidens it fysike ûndersyk kin de feterinaris ek de folgjende tekens fine:
– Bleke slijmvliezen (bygelyks tandvlees) fan in ôfnimming fan reade selproduksje fan bloed, wat resulteart yn bloedarmoede
- Fergrutte en/of pynlike nieren of lytse, ûnregelmjittige nieren
- Ulcera yn 'e mûle, meast op'e tonge, tandvlees, of binnen it wang
- Minne azem (halitosis), fanwegen oan giftige stoffen dy't yn 'e bloedstream accumulearje
– Dehydraasje
– Swelling fan 'e ledematen, troch accumulation fan floeistof (subkutane oedeem)
– Fergrutte buik troch floeistofakkumulaasje ( ascites)
– Hege bloeddruk
– Feroaringen yn de retina troch hege bloeddruk
– Fersachtsjen fan de kaakbonken (rubber) by jonge hûnen mei erflike niersykte (osteodystrophyfibrous)
Diagnoaze fan niersykte
Der kinne ferskate bloedûndersiken útfierd wurde om te bepalen oft niersykte oanwêzich is, hoe earnstich it is en wat it kin feroarsaakje. Dêrnjonken kinne in urinalysis en ôfbyldingstechniken ek helpe om de oarsaak en hurdens te bepalen.
Gemyske toetsen
Der wurde ferskate soarten toetsen útfierd om it sykteproses te helpen. Ferskate testen kinne wurde útfierd op in bloedmonster. Tests dy't faak opnommen wurde yn in chemiepaniel dat útfierd wurdt om te sykjen nei niersykte omfetsje:
Urea (Serum Urea Nitrogen): De aaiwiten dy't bisten yn har dieet konsumearje binne grutte molekulen. As se wurde ôfbrutsen en brûkt troch it lichem, is it byprodukt in stikstof-befette urea-ferbining. Dit is fan gjin nut foar it lichem en wurdt útskieden troch de nieren. As de nieren net goed funksjonearje en dizze ôffalbyprodukten filterje, bouwe se op yn it bloed. In tolve oeren fêst (gjin fiedingsopname) is ideaal foar it nimmen fan dizze test, om't it nivo nei it iten fan proteïne wat omheech kin.
Kreatinine: Kreatinine wurdt ek brûkt om de filtraasjesnelheid fan nieren te mjitten. De nieren binne de ienige organen dy't dizze stof útskiede, en as it opbout nei hegere dan normale nivo's, is it in teken fan fermindere of fermindere funksje fan 'e nieren.nieren.
Azotemia is de medyske term foar in ferheging fan BUN of kreatinine. Uremia wurdt definiearre as azotemia plus klinyske tekens fan nierfalen lykas bloedarmoede, polyuria-polydipsia, braken of gewichtsverlies. Azotemia wurdt fierder ferdield yn pre-renale, renale of postrenale oarsaken. Pre-renale azotemia is troch ferskate eigentlike nierproblemen dy't de bloedstream nei de nieren fermindert. Dizze omfetsje útdroeging, de sykte fan Addison, of hert sykte. Renale azotemia komt foar troch skea oan 'e nier sels, en kin chronike of akute niersykte / mislearring omfetsje dy't resulteart yn mear as 75% fan' e nieren net funksjonearret. Postrenale azotemia komt foar as der in opbou fan druk is yn it urinesysteem. Oarsaken kinne blokkearje fan 'e urethra omfetsje troch feline legere urinektrochsykte (LUTD) of bladderstiennen, dy't foarkomme dat urine út it lichem fuortsmiten wurdt.
Fosfor: Normaal nivo's fan kalzium en fosfor yn it bloed wurde behâlden troch in ynteraksje fan trije hormonen yn trije organen fan it lichem. It nivo fan fosfor nimt ta by niersykte, om't minder troch de nieren yn 'e urine útskieden wurdt. By katten kin it fosfornivo ek tanimme troch hyperthyroïdisme.
Urineûndersyk
Op in urinemonster wurde ferskate ûndersiken útfierd. Ferskate fan dizze binne benammen wichtich by it bepalen oft niersykte oanwêzich is.
SwierensUrine spesifyk: Dizze test is in maatregel fan hoe konsintrearre de urine is. By niersykte wurdt de urine net konsintrearre sa't it normaal is en giet tefolle wetter ferlern. Normale tichtens is normaal boppe 1.025, wylst bisten mei niersykte yn it berik fan 1.008-1.015 kinne wêze. Lege spesifike swiertekrêft moat opnij hifke wurde om der wis fan te wêzen dat it in werhellbere fynst is. Oare sykten kinne lege spesifike swiertekrêft feroarsaakje, sadat dizze test allinich net genôch is om in diagnoaze fan niersykte te meitsjen. Protein: By guon soarten niersykte geane grutte hoemannichten proteïne ferlern yn 'e urine.
Sedimint: Urine kin sintrifugeare wurde sadat gruttere dieltsjes útinoar skieden wurde kinne en ûndersocht wurde ûnder de mikroskoop. De oanwêzigens fan reade bloedsellen of wite bloedsellen yn 'e urine sedimint helpt te wizen op' e oarsaak fan 'e sike tastân. Konversaasjes (sellen út 'e nieren) kinne yn 'e urine passe. Dizze gegevens jouwe oan op in sykteproses yn 'e nier sels.
Folsleine bloedtelling
In folsleine bloedtelling (CBC) is nuttich om te kontrolearjen op bloedarmoede en oanwizings fan ynfeksje. Bloedarmoede yn nierfalen is gewoan en resultaat fan in fermindering fan 'e produksje fan in erythropoietin troch de sike nier. Erythropoietin is in hormoan dat it lichem fertelt om mear reade bloedsellen te produsearjen. Reade bloedsellen ekhawwe in koartere libbensdoer yn uremic pasjinten.
Imaging techniken
Radiography: X-rays wurde brûkt om te bepalen de grutte en foarm fan de nieren. Lytse nieren komme faker foar by groanyske niersykte, wylst grutte nieren op in serieus probleem of kanker oanjaan kinne.
Excretory urography, lykas in excretory urography (IVP) is in spesjalisearre soarte fan x-ray. In kleurstof (posityf kontrastmiddel) wurdt yn 'e ader fan it dier ynjeksje en kontrolearre mei röntgenstralen, om't it wurdt filtere troch de nieren. Dit wurdt brûkt om de anatomy fan 'e urinektroch te beoardieljen en de grutte, foarm en lokaasje fan' e nieren te bepalen. It jout ek in rûge beoardieling fan nierfunksje.
Ultrasound: Ultrasound siket nei feroaringen yn 'e tichtens fan' e nier. In biopsie nommen by echografie kin yn guon gefallen helpe om de oarsaak fan 'e niersykte te bepalen.
Behanneling fan akute nierfalen
Yn gefallen fan akute niersykte hat it bist meastal slimme tekens dy't har foarkommen ynienen. Dizze kinne ûnder oaren depresje, braken, koarts, ferlies fan appetit en feroaringen yn 'e hoemannichte urine. In medyske skiednis en tests sille moatte wurde útfierd om de oarsaak te finen. De oarsaak kin behannele wurde lykas in ynfeksje feroarsake troch leptospirose, in besmetting fan in parasyt lykas de gigantyske nierfluke, of bleatstelling oan gifstoffen lykas de Peaskelelieof antikoagulant. Bloed- en urinemonsters wurde by útstek nommen foardat de behanneling begjint, sadat de behanneling de testresultaten net beynfloedet.
Floeistofterapy: Inisjele behanneling fan niersykte omfettet it rehydratearjen fan de pasjint normaal foar sawat 2-10 oeren en behâld fan normale hydratisaasje dêrnei. Dit wurdt meastentiids dien mei yntravenous (IV) floeistoffen by de feterinêre klinyk, sadat de passende bedraggen kinne wurde jûn en it húsdier kin wurde kontrolearre foar goede floeistofútfier (urinearjen). Faak is administraasje fan IV fluids genôch om urineproduksje te begjinnen of te fergrutsjen. As urineútfier noch altyd net normaal is, kin medikaasje lykas furosemide of mannitol nedich wêze om te besykjen om de nieren urine te meitsjen. Elektrolyten lykas natrium, kalium en oare elektrolyten wurde kontrolearre en binnen normale grinzen hâlden troch it administrearjen fan IV-floeistoffen, en soms medisinen.
Fieding: Hoe't it bist rehydratisearre wurdt mei de floeistoffen, begjint er normaal minder misselijk te fielen en wurdt mear ree om te iten. As it bist willekeurich itet of as der in buisfiering wurdt dien, moat in legere kwantiteit heechweardich proteïne fied wurde. Dit beheint de easken oan 'e nieren, wylst it lichem de nedige fieding leveret. Yn slimme gefallen, fiedingparenteraal kin jûn wurde fia in IV line.
As it bist braken is fanwegen niersykte, kin behanneling omfetsje it jaan fan faak lytse mielen en medisinen lykas cimetidine of chlorpromazine. Misselijkheid kin oerdeis komme en gean, sadat lytse meallen dy't de hiele dei oanbean wurde, de totale fiedingsopname ferheegje kinne.
Oare behannelingen: Oare behannelingen wurde meastentiids begon, lykas antibiotika foar in baktearjele ynfeksje of yndeksje fan braken yn bepaalde toxinen. Nierdialyse kin dien wurde by guon feterinêre kliniken, ferwizingskliniken of feterinêre skoallen. Dieren dy't profitearje kinne fan dialyse omfetsje dejingen dy't net reagearje op normale terapyen, dyjingen dy't bedwelm binne, dyjingen dy't gjin urine produsearje, of dyjingen dy't needoperaasje nedich binne, lykas om de urinektroch te reparearjen troch trauma.
Mei betide en agressive behanneling kin akute nierfalen reversibel wêze.
Behanneling fan chronike nierfalen
A chronike nierfalen wurdt karakterisearre troch ûnomkearbere skea yn 'e nieren. Yn 'e measte gefallen moat ferbettering fan nierfunksje net ferwachte wurde as it lichem safolle mooglik kompensearre hat. As de nierfalen pre-renale is (feroarsake troch in oare sykte as in steuringechte nier dy't de bloedstream nei de nier fermindert) of postrenale (feroarsake troch in opbou fan druk yn it urinesysteem fan in obstruksje - bygelyks stiennen), dit kin foar in part omkearber wêze mei behanneling. Nierfunksje yn chronike gefallen hat de neiging om relatyf stabyl te wêzen foar wiken oant moannen. Nierfunksje fermindert stadichoan oer wiken of moannen oant jierren. De klinyske en biogemyske gefolgen fan fermindere nierfunksje kinne minimalisearre wurde troch symptomatyske en stypjende terapy.
Faak wurde de earste tekens fan chronike nierfalen troch eigners mist. Dizze omfetsje in mild oant matige tanimming fan toarst en urinaasje (polydipsia en polyuria) en in needsaak om nachts te urinearjen (nocturia). Oare mienskiplike iere klinyske fynsten omfetsje fariabele gewichtsverlies, minne jas, lethargy, en selektive appetit. As de sykte foarútgong, ferskine mear tekens.
As de oarsaak fan chronike nierfalen identifisearre wurde kin, moat it as mooglik behannele wurde. Faak wurdt de betingst fûn by âldere bisten en komt it troch leeftyd. Nierfal is relatyf gewoan by âldere hûnen.
Floeistofterapy: De needsaak foar floeistof is grutter by de pasjint mei chronike nierfalen om't de pasjint net by steat is om de urine fan te konsintrearjen sadat mear wetter einiget mei it ferlitten fan it lichem, yn 'e foarm fan