Dirofilariozė (širdies kirminai)

A dirofilariozė pirmą kartą Jungtinėse Amerikos Valstijose nustatytas 1847 m. ir dažniausiai paplitęs pietrytinėje Jungtinių Valstijų pakrantėje. Pastaraisiais metais dirofilaria ir buvo aptikta visose 50 JAV valstijų. Užsikrėtusių gyvūnų, kurie gali tapti infekcijos šaltiniu kitiems gyvūnams, banga tikriausiai yra svarbus veiksnys, prisidedantis prie dirofilariozė Tikrasis užsikrėtusių šunų ir kačių skaičius Jungtinėse Valstijose vis dar nežinomas.

Kas yra dirofilariozė?

Kirminas Dirofilaria Immitis Iš tikrųjų jie panašūs į kirminus, bet tuo panašumas ir baigiasi. Dirofilaria Immitis suaugusiojo gyvenimą praleidžia dešinėje širdies pusėje ir didelėse kraujagyslėse, jungiančiose širdį ir plaučius.

Kirminai aptinkami šunims, katėms ir šeškams. Jie taip pat aptinkami laukiniams gyvūnams, pavyzdžiui, Kalifornijos jūrų liūtams, lapėms ir vilkams. Jie retai aptinkami žmonėms.

Kaip šunys užsikrečia dirofilarioze?

Širdyje likę suaugę kirminai deda mažas lervas, kurios vadinamos mikrofilarijomis ir gyvena kraujyje. Šios mikrofilarijos patenka į uodus, kai šie čiulpia užsikrėtusio gyvūno kraują. Per 2-3 savaites mikrofilarijos padidėja uodo viduje ir migruoja į jo burną.

Uodui įkandus kitam gyvūnui, lervos patenka į jo odą. Lervos auga ir maždaug per tris mėnesius baigia savo migraciją į širdį, kur tampa suaugėliais ir gali pasiekti iki 35 cm ilgį. Laikotarpis nuo tada, kai gyvūnui įkando užsikrėtęs uodas, iki tol, kol kirmėlės tampa suaugėliais, poruojasi ir deda kiaušinėlius, yra maždaug 6-7 mėnesiai šunims ir 8 mėnesiaikatės. (Atminkite - svarbu atkreipti dėmesį į diagnozę).

Stipriai užsikrėtusių šunų širdyse ir kraujagyslėse gali būti iki šimtų kirmėlių. Suaugusios šunų kirmėlės paprastai gyvena 5-7 metus. 30-80 % užsikrėtusių šunų turi mikrofilarijų, o mikrofilarijos gali gyventi iki 2 metų. Mikrofilarijos negali subręsti į suaugusias kirmėles, nebent jas perneša uodas. Yra daugiau kaip 60 skirtingų uodų rūšių, kurios gali perneštiDirofilaria.

Ar gali nužudyti širdies kirminai?

Šunims suaugusios kirmėlės gali užkimšti didžiąsias kraujagysles, jungiančias širdį su plaučiais. Kirmėlės taip pat gali patekti į mažesnes plaučių kraujagysles ir jas užkimšti. Sunkesniais atvejais, vadinamais kavaliniu sindromu, kirmėlės užpildo dešinįjį širdies skilvelį.

Širdies kirmėlių simptomai ir diagnozė

Dauguma dirofilarioze sergančių šunų neturi ligos požymių. Kai kuriems šunims gali sumažėti apetitas, sumažėti svoris ir pasireikšti apatija. Dažnai pirmasis ligos požymis yra kosulys. Gyvūnai, turintys daug kirmėlių, pradeda nepakankamai atsispirti fiziniams pratimams. Kai kuriems pilve kaupiasi skystis (ascitas), todėl jie atrodo pilviniai.gyvūnai turi per daug suaugusių kirmėlių, jie gali mirti nuo staigaus širdies nepakankamumo.

Siekiant nustatyti D. immitis užsikrėtusius šunis, atliekami kraujo tyrimai. Kadangi tyrimai ne visada tikslūs, jų rezultatus būtina interpretuoti atsižvelgiant į anamnezę ir gyvūno simptomus. Rentgenogramos (rentgeno nuotraukos) ir ultragarsinis tyrimas (echokardiografija) dažnai atliekami siekiant pastebėti tipiškus D. immitis sukeltus širdies ir plaučių pokyčius, todėlPokyčiai apima plaučių arterijos ir dešiniojo skilvelio išsiplėtimą. Kraujyje arba plaučių išskyrose gali padaugėti tam tikrų tipų ląstelių (eozinofilų). Šie papildomi duomenys gali padėti patvirtinti diagnozę.

Yra keletas kraujo testų, naudojamų dirofilariazės infekcijai nustatyti.1960 m., kol nebuvo sudėtingesnių tyrimų, dirofilariazės nustatymo testai buvo atliekami ieškant kirmėlių kraujo laše ant mikroskopo stiklelio.Buvo sukurtas šiek tiek geresnis testas - Knotto testas, kuris sukoncentruoja mikrofilarijas iš dalies kraujo.Taip veterinarijos gydytojai turėjo daugiau galimybių aptikti mikrofiliarijų.

Vėliau atsirado galimybė atlikti filtravimo tyrimus. Atliekant šiuos tyrimus, kraujo ląstelės yra lizuojamos (suskaidomos) specialia medžiaga, kuri neveikia mikrofilarijų. Gautas skystis praleidžiamas pro labai smulkų filtrą. Mikrofilarijos koncentruojasi ant filtro. Tada filtras pažymimas ir tiriamas mikroskopu, kad būtų galima rasti mikrofilarijas.

Netrukus veterinarijos gydytojai pripažino, kad kai kurie gyvūnai gali būti užsikrėtę dirofiliaroze, tačiau jų kraujyje nebūtinai turi būti mikrofiliarijų. Taip atsitinka tik tada, jei yra kirmėlių patinų arba jei tyrimo metu patelės nededa kiaušinėlių. Buvo akivaizdu, kad reikia geresnių tyrimų.

Antigeno testas

Sukurti serologiniai testai, skirti kirmėlių antigenams (mažiems baltymų ir angliavandenių komponentams) kraujyje nustatyti. Šių tipų testų yra įvairių. Vienas iš labiausiai paplitusių testų tipų yra vadinamas ELISA. Kai kurie testų rinkiniai tiria po vieną mėginį ir gali būti atliekami tiesiai veterinarijos gydytojo kabinete. Kiti yra skirti keliems mėginiams tirti vienu metu.Tokio tipo partijos tyrimai paprastai atliekami ne vietoje esančiose laboratorijose, į kurias siunčiamas jūsų šuns kraujas.

Nors antigeno testai yra daug geresni nei filtro testas, vis tiek negalime nustatyti visų dirofiliarozės atvejų, nes antigeno testai teigiami tik tuo atveju, jei yra suaugusių kirmėlių patelių, nes antigenas aptinkamas iš kirmėlių gimdos. Jei kirmėlės nėra visiškai subrendusios arba jei yra tik patinų, antigenas nustatomas iš kirmėlių gimdos.užsikrėtusių gyvūnų antigeno tyrimo rezultatas būtų klaidingai neigiamas. Tai reiškia, kad tyrimo rezultatas yra neigiamas, nors iš tikrųjų gyvūnas yra užsikrėtęs.

Antikūnų tyrimas

Sukurti serologiniai testai, kuriais nustatomi antikūnai (baltymai, kuriuos gyvūno organizmas gamina kovai su "įsibrovėliais"), veikiantys prieš kirmėles. Šis testas dažniausiai naudojamas katėms. Šis testas yra teigiamas, net jei yra tik vienas kirminas patinas. Tačiau šis testas turi vieną trūkumą. Nors jis labai gerai duoda teigiamus rezultatus, kai yra infekcija,Klaidingai teigiami testai yra dažnesni nei antigeno testai. Klaidingai teigiamas rezultatas reiškia, kad testo rezultatas yra teigiamas, tačiau iš tikrųjų infekcijos nėra.

Kaip apsisaugoti nuo dirofilariazės (širdies kirmėlių)

Vaistai, vartojami dirofiliarozės infekcijų profilaktikai, vadinami profilaktiniais vaistais. Pirmiausia reikia atsiminti, kad profilaktiniai vaistai nenaudojami suaugusioms kirmėlėms naikinti. Suaugusioms kirmėlėms naikinti naudojami specialūs vaistai, vadinami adulticidais. Šių vaistų vartojimas bus aptartas gydymo skyriuje. Kai kurie profilaktiniai vaistai gali sukelti rimtų problemų, jeiLaikykitės veterinarijos gydytojo ir profilaktinio vaisto gamintojo rekomendacijų dėl tyrimų prieš duodami profilaktinių vaistų. Kiekvieną mėnesį rinkoje pasirodo daugybė profilaktinių vaistų, skirtų šunų dirofiliarozei gydyti. Kai kurie iš jų arba kiti su jais derinami vaistai,Prevenciniai vaistai turėtų būti vartojami ištisus metus, net ir tose vietovėse, kuriose uodai pasirodo tik sezoniškai. Net jei kai kurios dozės neskiriamos, prevenciniai vaistai vis tiek naudingi jūsų augintiniui. Jei jūsų šuo gyvena paplūdimio zonoje arba dažnai eina į paplūdimį, jį reikia dehelmintizuoti kas mėnesį.

Nuosekliai vartojant 12 mėnesių, galima sustabdyti kirmėlių vystymąsi. Be to, kas mėnesį vartojami profilaktiniai vaistai nuo dirofilariozės taip pat veikia ir žarnyno parazitus, kuriais kasmet netyčia užsikrečia milijonai žmonių. Šie profilaktiniai vaistai apsaugo gyvūnus ir žmones.

Kasdien vartojant vaistą dietilkarbamaziną galima įsigyti pagal receptą manipuliacijų vaistinėse. Du trūkumai yra tai, kad šis vaistas sukelia nepageidaujamų reakcijų, jei skiriamas šunims, turintiems dirofilariozę, o nesant dozės dvi ar tris dienas gali nutrūkti apsauga.

Visiems šunims turėtų būti skiriami profilaktiniai vaistai. Atminkite, kad uodai gali patekti į jūsų namus, todėl net jei jūsų šuo nėra lauke, jis vis tiek gali užsikrėsti.

Dirofilariozės gydymas

Gydymas priklauso nuo infekcijos sunkumo. Sunkesniais atvejais šuo gali būti gydomas keturis mėnesius profilaktiniais vaistais, kurie naikina kirmėlių lervas, migruojančias į širdį, taip pat mažina kirmėlių patelių dydį. Tada šuniui suleidžiama melarsomino injekcija suaugusioms kirmėlėms naikinti. Po penkių savaičių šuo gydomas dar dviem suaugusių kirmėlių preparato injekcijomis. 4Praėjus keliems mėnesiams po gydymo, šunį reikia ištirti, ar nėra kirmėlių, naudojant antigeno testą. Kai kuriems gyvūnams gali tekti atlikti antrą injekcijų ciklą, jei antigeno testai vis dar teigiami. Gydymo metu šunims rekomenduojama kas mėnesį vartoti profilaktinius vaistus. Sunkesniais atvejais gali tekti naudotiadulticidas prieš keturis mėnesius profilaktinio gydymo.

Nepriklausomai nuo to, koks vaistas skiriamas, suaugusios kirmėlės žūsta, jos gali užkimšti plaučių kraujagysles (tai vadinama plaučių embolija). Jei pažeidžiama tik nedidelė plaučių dalis, klinikinių požymių gali ir nebūti. Tačiau, jei užkemšami nutekamieji vandenys, kuriais patenkama į didelę plaučių dalį arba galbūt į nedidelę jau sergančią plaučių sritį, gali atsirastiSunkesnis poveikis. Tai gali būti karščiavimas, kosulys, kosulys krauju ir net širdies nepakankamumas. Dėl embolijos pavojaus bet kuris šuo, gydomas adulticidais, gydymo metu ir dar bent 4 savaites turi būti ramus. Esant sunkesniam užkrėtimui, suaugusios kirmėlės chirurginiu būdu pašalinamos iš širdies.

Visada pasitarkite su savo šuniuko veterinaru.

Ar žmonės gali užsikrėsti dirofilarioze?

Taip, yra buvę atvejų, kai žmonės užsikrėtė širdies kirmėlių infekcija. Užuot migravusios į širdį, lervos migruoja į žmogaus plaučius. Ten lervos gali užkimšti kraujagysles ir sukelti širdies priepuolį. Širdies priepuolio atveju atsiradusį mazgelį galima pamatyti rentgeno nuotraukoje. Paprastai žmogus turi mažai infekcijos požymių arba jų neturi. Gali prireikti chirurginio mazgelio pašalinimo.

Žr. toliau PATARIMAI, KAIP VEŽTI ŠUNĮ Į PLAŽĄ!

Slinkti į viršų