- د زړه ناروغۍ څه شی دی؟
- سپي څنګه د زړه ورم ترلاسه کوي؟
- ایا د زړه چینجي وژني؟
- د زړه د درد نښې او تشخیص
- څنګه د زړه د ورم مخه ونیسي (د زړه ورم)
- د زړه د ناروغیو درملنه
- آیا انسانان د زړه په ناروغۍ اخته کیدی شي؟
د زړه د ناروغۍ لومړی ځل په 1847 کې په متحده ایالاتو کې وپیژندل شو او ډیری وختونه د متحده ایالاتو په سویل ختیځ ساحل کې پیښیږي. په وروستیو کلونو کې د زړه ورم e د متحده ایالاتو په ټولو 50 ایالتونو کې موندل شوی. د اخته څارویو څپې چې کولی شي د نورو حیواناتو لپاره د انفیکشن سرچینې په توګه کار وکړي احتمال لري د د زړه د ناروغۍ په شمالي امریکا کې خپریدو کې د پام وړ مرسته کونکی فکتور وي. په متحده ایالاتو کې د اخته سپیو او پیشوګانو اصلي شمیر لاهم نامعلوم دی.
د زړه ناروغۍ څه شی دی؟
کرم Dirofilaria Immitis د ګردي چینجي په ورته ټولګي پورې اړه لري. په حقیقت کې، دوی حتی د ګردی چینو په څیر ښکاري، مګر دا هغه ځای دی چې ورته والی پای ته رسیږي. Dirofilaria immitis خپل بالغ ژوند د زړه په ښي اړخ او د وینې لوی رګونو کې تیروي چې زړه او سږي سره نښلوي.
چیني په سپیو، پیشوګانو او فیرټونو کې موندل کیږي. دا په وحشي حیواناتو کې هم واقع کیږي لکه د کالیفورنیا سمندري زمریان، ګیدړ او لیوه. دا په ندرت سره په خلکو کې موندل کیږي.
سپي څنګه د زړه ورم ترلاسه کوي؟
بالغ چینجي چې په زړه کې پاتې کیږي کوچني لاروا لري چې مایکروفیلیریا نومیږي او د وینې جریان کې ژوند کوي. دا مایکروفیلریا مچیو ته ننوځي کله چې دوی د اخته څارویو څخه وینه څښي. د 2 څخه تر 3 اونیو کې مایکروفیلریا دننه لوی کیږيد مچیو څخه او خولې ته مهاجرت کوي.
کله چې مچکو بل حیوان وخوري، لاروا یې پوستکي ته ننوځي. لاروا وده کوي او په شاوخوا دریو میاشتو کې زړه ته خپل مهاجرت بشپړوي، چیرته چې دوی بالغ کیږي، تر 35 سانتي مترو پورې اوږدوالی لري. د حیوان د اخته شوي مچیو لخوا د چیچلو تر مینځ موده تر هغه وخته پورې چې حشرات بالغ شي، ملګری شي او خپلې هګۍ واچوي په سپو کې له 6 څخه تر 7 میاشتو پورې او په پیشوګانو کې 8 میاشتې وي. (په یاد ولرئ – دا اړینه ده چې تشخیص سم شي.)
ډیر اخته شوي سپي کولی شي د دوی په زړه او د وینې رګونو کې په سلګونو کینې ولري. په سپي کې بالغ حشرات معمولا له 5 څخه تر 7 کلونو پورې ژوند کوي. له 30 څخه تر 80٪ پورې اخته شوي سپي مایکروفیلیریا لري، او مایکروفیلیریا کولی شي تر 2 کلونو پورې ژوند وکړي. Microfilariae نشي کولی بالغ حشراتو ته وده ورکړي مګر دا چې دوی د مچیو څخه تیریږي. د مچکو څه باندې 60 ډوله ډولونه شتون لري چې کولی شي د زړه چینجي انتقال کړي.
ایا د زړه چینجي وژني؟
په سپي کې، بالغ چینجي کولی شي د وینې لوی رګونه خنډ کړي چې زړه له سږو سره نښلوي. چینجي هم کولی شي د سږو کوچنیو رګونو ته ننوځي او بند کړي. په ډیرو سختو قضیو کې، چې د "کیوال سنډروم" په نوم یادیږي، چینجونه د زړه ښي وینټریکل ډکوي.
د زړه د درد نښې او تشخیص
د زړه د درد سره ډیری سپي د ناروغۍ نښې نه ښیې. ځینې سپي ښایيد اشتها کمیدل، د وزن کمیدل او بې خوبۍ. ډیری وختونه، د ناروغۍ لومړۍ نښه ټوخی ده. د ډیری حشراتو سره څاروی د تمرینونو په جریان کې د مقاومت نشتوالی ښیې. ځینې یې په معدې کې مایع راټولوي (ascites)، چې دوی د پوټکي ګیډۍ ښکاري. په یو څو حالتونو کې چې څاروي ډیر بالغ چینجي لري، ممکن د زړه د ناڅاپه ناکامۍ له امله مړه شي.
د وینې معاینات ترسره کیږي ترڅو سپي په D. immitis اخته وي. ځکه چې ازموینې تل دقیق نه وي، نو اړینه ده چې د دوی پایلې د څارویو د تاریخ او نښو په اړه تشریح کړي. X-ray (x-rays) او الټراسونوګرافي (ایکوکاردیوګرافي) اکثرا د زړه او سږو د عادي بدلونونو د لیدلو لپاره ترسره کیږي چې د D. immitis له امله رامینځته کیږي، او پدې توګه د انفیکشن شدت معلوموي. په بدلونونو کې د سږو د شریان او ښیې وینټریکل پراخول شامل دي. د حجرو ځینې ډولونه (eosinophils) ممکن د وینې یا سږو په سراو کې زیاتوالی ومومي. دا اضافي پایلې ممکن د تشخیص مالتړ کې مرسته وکړي.
د وینې ډیری معاینې شتون لري چې د زړه د انتاناتو کشف کولو لپاره کارول کیږي. په 1960 لسیزه کې، مخکې له دې چې ډیر پیچلي ازموینې شتون ولري، د زړه د ناروغۍ د موندلو لپاره ازموینې د مایکروسکوپ په سلایډ کې د وینې په یو څاڅکي کې د چینج په لټه کې دي. یو څه ښه ازموینه، د کټ ازموینه،د دې لپاره رامینځته شوی چې مایکروفیلیریا د وینې له لویې برخې څخه د سینټرفیوګریشن له لارې متمرکز کړي. دې کار وترنریانو ته د مایکروفیلیریا موندلو ښه چانس ورکړ.
وروسته، د فلټر ازموینې شتون درلود. په دې ازموینو کې، د وینې حجرې د یو ځانګړي ډول اجنټ لخوا لیز شوي (مات شوي) چې مایکروفیلیریا اغیزه نه کوي. پایله لرونکی مایع بیا د خورا ښه فلټر له لارې کیښودل کیږي. مایکروفیلیریا په فلټر باندې تمرکز کوي. بیا فلټر په نښه کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو مایکروفیلیریا ومومي.
څیړونکي ډیر ژر وپیژندل شول چې ځینې څارویان د زړه د زخم انتانات لري پرته لدې چې په وینه کې مایکروفیلیریا ولري. دا یوازې هغه وخت پیښیږي کله چې نارینه چینجي شتون ولري یا که ښځینه د ازموینې په وخت کې خپلې هګۍ نه اچوي. دا څرګنده شوه چې غوره ازموینو ته اړتیا وه.
د انټيجن ټیسټینګ
سرولوژیکي ازموینې رامینځته شوي ترڅو په وینه کې د چینجونو انټيجن (کوچني پروټین او کاربوهایډریټ اجزا) وپیژني. . د دې ډول ازموینې مختلف ډولونه شتون لري. د ازموینې یو له خورا عام ډولونو څخه د ELISA په نوم یادیږي. ځینې ټیسټ کټونه په یو وخت کې یو نمونه چلوي او ستاسو د وترنریانو په دفتر کې سم ترسره کیدی شي. نور ډیزاین شوي ترڅو په لوی بست کې ډیری نمونې معاینه کړي. دا ډول بسته ازموینه دهمعمولا په خارجي لابراتوارونو کې ترسره کیږي چیرې چې ستاسو د سپي وینه لیږل کیږي.
که څه هم د انټيجن ازموینه د فلټر ازموینې په پرتله خورا ښه ده، موږ بیا هم نشو کولی د زړه د ناروغۍ ټولې پیښې وپیژنو ځکه چې انټيجن به یوازې مثبته پایله ورکړي که چیرې د بالغ ښځینه چینې وي. شتون لري، ځکه چې انټيجن د رحم د رحم څخه کشف شوی. که چیری په بشپړه توګه پاخه شوي نه وي، یا یوازې نارینه شتون ولري، په اخته څارویو کې د انټيجن ازموینې پایله به غلط منفي وي. دا پدې مانا ده چې د ازموینې پایله منفي ده کله چې په حقیقت کې حیوان په ناروغۍ اخته وي.
د انټي باډي ازموینه
سیروژیکي ازموینې د انټي باډي کشف کولو لپاره رامینځته شوي (د بدن لخوا تولید شوي پروټینونه د "اشغالګرو" په وړاندې د مبارزې لپاره د څارویو څخه) چې د حشراتو په وړاندې عمل کوي. دا په پیشوګانو کې ترټولو عام کارول شوی ازموینه ده. دا ازموینه مثبته ده حتی که یوازې یو نارینه چینجي شتون ولري. په هرصورت، دا ازموینه یو نیمګړتیا لري. که څه هم دا د مثبتو پایلو په ورکولو کې خورا ښه دی کله چې انفیکشن شتون ولري، غلط مثبت ازموینې د انټيجن ازموینې په پرتله خورا عام دي. د غلطې مثبتې پایلې معنی دا ده چې د ازموینې پایله مثبته ده مګر په حقیقت کې هیڅ ډول انفیکشن شتون نلري.
څنګه د زړه د ورم مخه ونیسي (د زړه ورم)
د زړه د انتاناتو مخنیوي لپاره درمل کارول کیږيد زړه ورم د مخنیوي په نوم یادیږي. د یادولو لپاره لومړی شی دا دی چې مخنیوي درمل د لویانو حشراتو د وژلو لپاره نه کارول کیږي. ځانګړي درمل چې د بالغ حشراتو په نوم یادیږي د بالغ چینجونو د وژلو لپاره کارول کیږي. د دې درملو کارول به د درملنې برخه کې بحث وشي. ځینې مخنیوي درمل کولی شي جدي ستونزې رامینځته کړي که چیرې حیواناتو ته د بالغ حشراتو یا مایکروفیلیریا سره ورکړل شي. د مخنیوي درملو ورکولو دمخه د ازموینې په اړه د خپل وترنریانو او مخنیوي درملو جوړونکي وړاندیزونه تعقیب کړئ. په سپي کې د زړه د زخم درملنې لپاره هره میاشت په بازار کې د مخنیوي لوی شمیر درمل شتون لري. ځینې یې، یا نور مخدره توکي چې د دوی سره یوځای شوي، نور پرازیت کنټرولوي. مخنیوی درمل باید د کال په اوږدو کې وکارول شي، حتی په هغو سیمو کې چې مچان یوازې په موسم کې واقع کیږي. حتی که ځینې دوزونه نه ورکول کیږي مخنیوي درمل لاهم ستاسو د څارویو لپاره ګټور دي. که ستاسو سپی د ساحل په ساحه کې ژوند کوي یا ساحل ته ډیر ځي، هغه باید هره میاشت د حشراتو مخه ونیسي.
که چیرې په دوامداره توګه د 12 میاشتو په موده کې ورکړل شي، نو دا ممکنه ده چې د حشراتو د پراختیا مخه ونیسي. برسېره پر دې، د زړه د درد میاشتني مخنیوي درمل هم د کولمو د پرازیتونو په وړاندې کار کوي، کوم چې په غیرقانوني توګه په میلیونونو اخته کیږي.هر کال خلک. دا مخنیوي درمل د څارویو او خلکو ساتنه کوي.
د درملو ورځني اداره د ډایتیل کاربامازین نسخې سره په ترکیبي درملتونونو کې شتون لري. دوه نیمګړتیاوې دا دي چې دا درمل د زړه د ناروغۍ سره سپي ته د کارولو په صورت کې د منفي عکس العمل لامل کیږي، او د دوو یا دریو ورځو لپاره د خوراک نشتوالی کیدای شي د خوندیتوب خنډ شي.
مخنیوي درمل باید ټولو سپیانو ته ورکړل شي. په یاد ولرئ چې مچان کولی شي ستاسو کور ته ننوځي، نو حتی که ستاسو سپی بهر نه وي، سپی بیا هم په ناروغۍ اخته کیدی شي.
د زړه د ناروغیو درملنه
درملنه په حالت پورې اړه لري. د انفیکشن شدت . په لږو سختو قضیو کې، سپي د څلورو میاشتو لپاره درملنه کیدی شي، د مخنیوي درملو سره، د زړه پورې د کیم لاروا مهاجرت له منځه یوسي، او همدارنګه د ښځینه چینجونو اندازه کمه کړي. وروسته بیا، د میلارسومین انجیکشن ورکول کیږي ترڅو بالغ چینجي ووژني. پنځه اونۍ وروسته، سپي د زنا وژونکو دوه نورو انجیکونو سره درملنه کیږي. د درملنې څخه څلور میاشتې وروسته، سپی باید د انټيجن ټیسټ په کارولو سره د حشراتو شتون لپاره معاینه شي. ځینې حیوانات ممکن د انجیکونو دوهم پړاو ته اړتیا ولري که چیرې د انټيجن ازموینې لاهم مثبت وي. دا سپارښتنه کیږي چې سپي د درملنې په جریان کې میاشتني مخنیوي درملو باندې پاتې شي. په ډیرو سختو حالتونو کې، دا ممکن ويدا اړینه ده چې د مخنیوي درملو څخه څلور میاشتې دمخه بالغ وژونکي وکاروئ.
پرته له دې چې کوم درمل ورکړل شي ، کله چې بالغ چینجي مړه شي ، دوی کولی شي په سږو کې د وینې رګونه بند کړي (د پلمونري امبولیزم په نوم یادیږي). که چیرې یوازې د سږو یوه کوچنۍ برخه اغیزمنه شي، هیڅ کلینیکي نښې شتون نلري. په هرصورت، که چیرې هغه رګونه چې د سږو لویې برخې ته ځي، یا شاید د سږو یوه کوچنۍ، دمخه ناروغه شوې ساحه بنده شي، ډیر جدي اغیزې کیدی شي. پدې کې تبه، ټوخی، ټوخی، د وینې جریان، او حتی د زړه ناکامي شامل دي. د امبولیزم د خطر له امله، کوم سپی چې د زنا وژونکو سره درملنه کیږي باید د درملنې په جریان کې او لږ تر لږه د 4 اونیو لپاره آرام وساتل شي. په ډیرو سختو انتاناتو کې، د لویانو د زړه دردونه په جراحي ډول له زړه څخه ایستل کیږي.
تل د خپل سپي د وترنری سره مشوره وکړئ.
آیا انسانان د زړه په ناروغۍ اخته کیدی شي؟
هو، په خلکو کې د زړه د ناروغۍ پیښې شتون لري. لاروا د دې پرځای چې زړه ته مهاجرت وکړي ، لاروا د انسان سږو ته مهاجرت کوي. هلته لاروا کولی شي رګونه بند کړي، د زړه حملې لامل کیږي. د زړه د حملې په صورت کې، هغه ټوخی چې وده کوي په ایکس رې کې لیدل کیدی شي. معمولا، سړی د انفیکشن لږ یا هیڅ نښې نلري. د نوډول جراحي لرې کول ممکن اړین وي.
لاندې لارښوونې وګورئ ترڅو خپل سپي په لور بوځيساحل!