- یو سپی تاسو کولی شئ د بوټوولوزم سره اخته شئ
- د بوتولیزم نښې
- د بوتولیزم تشخیص
- څنګه د ټیک درملنه وکړوبوتولیزم
- بیا رغونه
- اصلی قضیه
بوتولیزم د خوړو د مسمومیت یوه بڼه ده چې د کلستیډریم بوټولینوم باکتریا لخوا تولید شوي زهر له امله رامینځته کیږي. دا یو نیوروپاتیک، جدي ناروغي ده او د هغې ډولونه C او D هغه دي چې ډیری سپي او پیشوګانې اغیزمنوي. ځکه چې دا په کورني څارویو کې یو غیر معمولي ناروغي ده، تشخیص اکثرا ستونزمن وي چې تصدیق یې کړي او دا معلومه نده چې دا ناروغي څومره سپي اغیزه کوي، ځکه چې ډیری قضیې ممکن راپور شوي او حساب شوي ندي.
یو سپی تاسو کولی شئ د بوټوولوزم سره اخته شئ
د خوړلو له لارې:
• خراب شوي خواړه / کثافات، په شمول د کور کثافات
• د مړو څارویو جسدونه
• ککړ هډوکي
• خام غوښه
• ډنډ شوي خواړه
• د کثافاتو سره په تماس کې د اوبو ډنډونه
• په کلیوالي ملکیتونو بندونه3
د بوتولیزم نښې
انجن شوی زهر په معدې او کولمو کې جذبیږي او د وینې جریان له لارې توزیع کیږي. دا زهرجن په عضلي عصبي سیسټم کې ځانګړی عمل لري او د عصبي پایونو څخه عضلاتو ته د تحرکاتو د لیږد مخه نیسي.
سپي فلج شوي فلج لري (پښې نرمیږي). پښې له شاته پښې څخه تر مخکینۍ پښې فلج کیږي، کوم چې حتی د تنفسي او زړه سیسټمونو اغیزه کولی شي. د عضلاتو ټون او د نخاع انعکاس له لاسه ورکول واقع کیږي، مګر لکۍ حرکت ته دوام ورکوي.
د زهرجن د اخستلو او حالت څخه د 1 څخه تر 2 ورځو پورې نښې څرګندیږيدا په چټکۍ سره د decubitus حالت ته وده کوي (پرېښېدل).
د بوتولیزم اصلي اختلاطات تنفسي او د زړه ناکامي دي، کوم چې د مړینې لامل کیدی شي.
د بوتولیزم تشخیص
0 دا معمولا د کلینیکي بدلونونو او د ځینې خواړو د خوړلو تاریخ پراساس وي چې د ککړتیا شک کیږي: کثافات، په سړک کې موندل شوي هډوکي او داسې نور.ډیری وختونه، د ناروغۍ پیژندنه کمزورې کیږي. لکه څنګه چې اړینه ده، د تایید لپاره، د بې طرفه کولو ازموینه په موږکانو کې ترسره کیږي، کوم چې تل شتون نلري. زهر په مستقیم ډول د ادرار، پاخانې یا د وینې په معایناتو کې نه څرګندیږي.
بوتولیزم د دې سره مغشوش کیدی شي:
• RAGE: مګر دا معمولا د بدلون سره تړاو لري د سپي ذهني حالت. د ریبیز پاڼې سره اړیکه.
• حاد پولیراډیکولونوریټیس: د عصبي تخریب ناروغي چې د اعصابو شدید سوزش لري او معمولا په ورته وخت کې ټولې 4 پښې اغیزه کوي او سپي یو بل ډول ، خړ او ټوخی غږ لري. د نورمال څخه.
• د ټیک ناروغي: هم د نیوروټوکسین له امله رامینځته کیږي چې د Ixodes او Dermacentor ticks لخوا تولید شوي. په دې حالت کې، ټیک معمولا سپي ته زیان رسوي. دلته د ټیک د ناروغیو په اړه ټول ولولئ: Ehrlichiosis او Babesiosis.
• Myasthenia GRAVE: ناروغي چې پایله یې د عضلاتو ضعف او ډیر ستړیا وي.
څنګه د ټیک درملنه وکړوبوتولیزم
په سخته ځپل شوي څارویو کې، د اکسیجن درملنې سره روغتون کې بستر کیدل او د هوا په مرسته د څو ورځو لپاره اړتیا لیدل کیدی شي. په نورو قضیو کې، درملنه د ملاتړي اقداماتو پراساس ده:
• حیوان په پاکه سطحه وساتئ؛
• سپی په هر 4/6 ساعت کې مخالف لوري ته واړوئ؛
• تبه وڅارئ. وګورئ چې دا څنګه کولی شئ دلته (د تبې پاڼې ته لینک)؛
• پوستکی وچ او پاک وساتئ (د ادرار او ملایاتو څخه پاک). د اوبو ضد مرهم په هغه سیمو کې کارول کیدی شي چیرې چې سپي ډیر ناپاک وي؛
• د سرنجونو په کارولو سره خواړه او اوبه ورکړئ. د مایع تغذیه کارولو ته اشاره شوې. د مایع درملو ورکولو څرنګوالی سره اړیکه؛
• د غړو عضلاتو مالش وکړئ او د 15 دقیقو لپاره د پنجو حرکتونه ترسره کړئ، په ورځ کې 3 څخه تر 4 ځله؛
• د ودریدو په هڅو کې مرسته وکړئ او د وزن ملاتړ وکړئ، 3 په ورځ کې څلور ځله؛
• تشناب ته په تګ کې مرسته وکړئ، د خوړو او اوبو له ورکولو وروسته، سپی د معمول ځای ته بوځئ او د یو څه وخت لپاره یې هلته پریږدئ، تر څو ځان ارام کړي.
یو ځانګړی انټيټوکسین شتون لري چې اداره کیدی شي، مګر دا یوازې هغه وخت اغیزمن دی چې زهر لا تر اوسه د اعصابو پایونو ته نه وي ننوتلی. دا پدې مانا ده چې که چیرې سپي خپلې شاته پښې فلج کړي او د بوټوولوزم سره پیژندل شوي وي، نو دا ممکنه ده چې د انټيټوکسین څخه کار واخلئ چې د ناروغۍ مخه ونیسي په نورو برخو لکه مخکینۍ پښې، غاړه، تنفسي او د زړه سیسټمونه.
د انټي بیوټیکونو کارول نه کويدا یو اغیز لري، ځکه چې دا هغه باکتریا نه ده چې د ناروغۍ لامل کیږي، بلکې هغه زهرجن دي چې مخکې جوړ شوي دي.
بیا رغونه
تقویه مناسبه ده، د اعصاب پای بیا تولید ته اړتیا لري او دا ورو ورو پیښیږي. ډیری سپي د نښو د پیلیدو څخه تر 2 تر 4 اونیو پورې په بشپړ ډول روغ کیږي.
څنګه د بوتولیزم مخه ونیول شي
په هغه ځایونو کې چې کثافات او کثافات وي په تګ کې احتیاط وکړئ. اوبه، په ساحو / فارمونو کې او چیرې چې د تخریب شوي خواړه شتون لري. لا تر اوسه د سپو لپاره د بوټوولوزم ضد واکسین نشته.
اصلی قضیه
۶ میاشتنی شیه زو، په یوه اپارتمان کې ژوند کوي، ټول واکسینونه تازه او د کیمیاوي ناروغیو سره مخ دي. د زینو پورته کول، په سوفا کې پورته کول، ټوپ کول، د شا پښو د همغږۍ سره. هغه وترنرۍ ته بوتلل شو، د هغه X-RAY و چې هیڅ بدلون یې نه و ښودلی او هغه د التهاب ضد او ګډ محافظت وړاندیز کړی.
وترنرۍ ته له 24 ساعتونو وروسته، سپي هیڅ پرمختګ ونه کړ. د ډاکټر سره په نوي تماس کې، هغه درملنه ساتلې. سپي اسهال درلود او غال یې معاینه شوی و، کوم بدلون یې نه و ښودلی. په 2 ورځو کې شاته پښې فلج شوې او په 4 ورځو کې مخکینۍ پښې او سر هم فلج شو.
سپی داخل شو، د وینې معاینه وشوه، کوم چې سم وو، سپي ته د معاینې لپاره درمل ورکړل شول. غبرګون، د Myasthenia په صورت کې، مګر سپي غبرګون ونه کړ. په استثنا سره،دا معلومه شوه چې سپي بوټولیزم درلود او د ملاتړ تدابیر یې پیل کړل.
دا معلومه نه ده چې سپي د زهرجن سره اړیکه درلوده، د تګ راتګ شکمن دی، ځکه چې سپی د ښار په مرکزي سیمه کې ژوند کوي، اکثراً کثافات په کوڅو کې پراته وي او ښايي دا د ککړتیا بڼه وي. یا حتی، هغه د سپي لپاره کین شوي خواړه ته لاسرسی درلود، چیرې چې زهرجن وده کولی شي.
د بوټولیزم تشخیص شاوخوا 3 ورځې وروسته او په روغتون کې بستر ته اړتیا پرته، سپي بیا د خپل کوچني سر ملاتړ پیل کړ. د هغه سره ټول وخت یو څوک ملګری و، په آرام ځای کې پروت و، مایع خواړه او اوبه یې ترلاسه کولې، تشناب ته یې وړل او لکه شیه زو دی، هغه د پاکولو اسانتیا لپاره ږیره کیښودل شوه. څو اونۍ مخکې سپي د مخ د پښو یو څه ټونس ترلاسه کړی و او په مرسته یې پورته کېده، هغه کولی شي یو څه نور هم وخوري، مګر هغه دا احساس نه کاوه، نو هغه د نورو خواړو سره د مایع خواړه خوړلو ته دوام ورکړ: میوه ( کوم چې هغه خوښوي).
په دریو اونیو کې، ګوډاګی لا دمخه ولاړ و، مګر ټینګ نه و، هغه مرستې ته اړتیا درلوده او مخکې له دې چې د مرستې اړتیا پرته خواړه او اوبه وڅښي.
په 4 کې څو اونۍ، هغه لا دمخه د حرکت کولو توان درلود، مګر د تګ کولو لپاره یې په ورته وخت کې خپلې شاته پښې حرکت کړې (لکه د خرګوس هپ). نن هغه دیپه 1 کلنۍ کې، هغه ډیر روغ او خوندور دی.
بیبلوګرافي 2>
الویز، کینه. په سپي کې بوټولیزم: د نیوروموسکولر جنکشن یوه ناروغي. UFRGS، 2013.
Chrisman et al.. د وړو حیواناتو نیورولوژي. روکا، 2005.
توتورا او نور. مایکروبیولوژي. هنرمند، 2003.