肾脏疾病在狗和猫中很常见，特别是那些达到老年的狗和猫。 在急性疾病中，如中毒，症状突然发生，可能非常严重。 慢性肾脏病 通常只有当疾病为急性或慢性时才会发现原因。
这就是为什么了解你的狗的习惯是非常重要的，他们每天吃多少食物，他们多长时间尿一次，他们是否喝太多或太少的水。 你的狗的正常活动的任何变化都可能意味着更严重的疾病。 永远保持警惕!
肾脏疾病的原因
导致肾脏疾病的原因有很多，这些原因可能包括：
- 年龄
- 病毒、真菌或细菌感染
- 寄生虫
- 癌症
- 淀粉样变性（由某种类型的蛋白质在肾脏中的异常沉积引起）。
- 炎症
- 自身免疫性疾病
- 创伤
- 对毒药或药物的毒性反应
- 先天性和遗传性疾病
这不是一个完整的清单，但展示了兽医将看什么来给出他们的诊断。
肾脏疾病的症状
患有肾脏疾病的动物可能表现出各种体征。 一些体征是非特异性的，可能见于其他疾病，如肝脏或胰腺疾病，或不涉及肾脏的尿路疾病。 体征可能包括：
- 耗水量增加（多尿症）
- 排尿量增加（多尿症）
- 尿量减少（少尿症）
- 缺尿（无尿症）
- 夜间排尿(夜尿症)
- 尿中带血（血尿）。
- 食欲减退（厌食症）
- 呕吐
- 减肥
- 嗜睡症
- 腹泻
- 弯腰的姿势或不愿意移动
在身体检查中，兽医还可能发现以下迹象：
- 由于红细胞生成减少，导致贫血，粘膜（如牙龈）苍白
- 肾脏肿大和/或疼痛，或小而不规则的肾脏
- 口腔中的溃疡，最常见于舌头、牙龈或脸颊内部
- 口臭（口臭），由于有毒物质积聚在血液中
- 脱水
- 由于液体积聚导致的四肢肿胀（皮下水肿）。
- 因积水（腹水）而导致的腹部肿大
- 高血压
- 高血压导致的视网膜变化
- 患有遗传性肾病（纤维性骨质疏松症）的年轻狗的颌骨软化（橡胶）。
肾脏疾病的诊断
可以进行各种血液检查，以确定是否存在肾脏疾病，其严重程度以及可能导致肾脏疾病的原因。 此外，尿液检查和成像技术也可能有助于确定原因和严重程度。
化学检查
进行不同类型的测试以帮助诊断疾病过程。 可以对血样进行各种测试。 为寻找肾脏疾病而进行的化学检查中经常包括的测试包括：：
尿素（血清氮尿素）：动物在饮食中摄入的蛋白质是大分子的。 当它们被身体分解和使用时，副产品是含有氮的尿素化合物。 这对身体没有用处，由肾脏排出。 如果肾脏功能不正常，不能过滤掉这些废物副产品，它们就会在血液中积累。在做这个测试之前，空腹12小时（不摄入食物）是最理想的，因为在吃了蛋白质之后，水平可能会上升一点。
肌酐：肌酐也用于测量肾脏的滤过率。 肾脏是排泄这种物质的唯一器官，如果它积累到超过正常水平，就是肾脏功能下降或受损的标志。
氮质血症是BUN或肌酐增加的医学术语。 尿毒症被定义为氮质血症加上肾功能衰竭的临床症状，如贫血、多尿-多尿、呕吐或体重减轻。 氮质血症又分为肾前、肾中或肾后原因。 肾前氮质血症是由于实际肾脏的不同问题导致流向肾脏的血液减少。 这些原因。肾性氮质血症的发生是由于肾脏本身的损伤，可以包括慢性或急性肾脏疾病/衰竭，导致75%以上的肾脏不能正常工作。 肾性氮质血症后发生在泌尿系统中的压力积聚。 原因可能包括由于猫科动物道疾病导致的尿道堵塞下尿路（LUPT）或膀胱结石，妨碍尿液从体内排出。
磷：正常血液中的钙和磷水平是由身体三个器官中的三种激素相互作用来维持的。 肾脏疾病时，磷的水平会增加，因为肾脏在尿液中排泄的量较少。 在猫咪中，磷的水平也可能因甲状腺功能亢进而增加。
尿液测试
对尿液样本进行多项检测，其中有几项对于确定是否存在肾脏疾病尤为重要。
尿液比重：这个测试是衡量尿液的浓缩程度。 在肾脏疾病的情况下，尿液的浓缩程度不如正常情况，大量的水流失。 正常的密度通常在1.025以上，而患有肾脏疾病的动物可能在1.008-1.015范围内。低比重应该重新测试，以确保它是一个可重复的发现。其他疾病可能会导致比重过低，因此仅凭这项检查还不足以诊断为肾脏疾病。 蛋白质：在某些类型的肾脏疾病中，大量的蛋白质会在尿液中流失。
沉淀物：可以对尿液进行离心，以便将较大的颗粒分离出来，在显微镜下进行检查。 尿液沉淀物中出现的红细胞或白细胞指向疾病状况的原因。 肾脏的转化物（脱落的细胞）可能会进入尿液。 这些数据表明肾脏本身存在疾病过程。
全血细胞计数
全血细胞计数（CBC）有助于检查贫血和感染的迹象。 肾衰竭中的贫血很常见，是由于患病的肾脏减少了红细胞生成素的产生。 红细胞生成素是一种告诉身体产生更多红细胞的激素。 红细胞在贫血患者中的寿命也比较短。
成像技术
X光：X光用于确定肾脏的大小和形状。 小肾脏在慢性肾脏疾病中更常见，而大肾脏可能表明有严重的问题或癌症。
排泄性尿路造影与排泄性尿路造影（IVU）一样，是一种专门的X射线。 将一种染料（阳性造影剂）注入动物的静脉，当它被肾脏过滤时，通过X射线进行监测。 它用于评估尿路的解剖结构，确定肾脏的大小、形状和位置。 它对功能进行粗略评估还有肾脏。
超声检查：超声检查寻找肾脏密度的变化。 在某些情况下，超声检查时进行的活检可能有助于确定肾脏疾病的原因。
急性肾衰竭的治疗
在急性肾脏病的情况下，动物通常有突然发生的严重症状。 这些症状可能包括抑郁、呕吐、发烧、食欲不振和尿量的变化。 需要进行临床病史和测试以找到原因。 原因可能是由钩端螺旋体引起的感染、巨型肾蠕虫等寄生虫的侵袭，或接触有毒物质，如复活节百合或抗凝血剂。血液和尿液样本最好在治疗开始前采集，以便治疗不影响检测结果。
液体疗法：肾脏疾病的初步治疗包括为病人正常补水约2-10小时，此后维持正常的水合作用。 这通常是在兽医诊所用静脉注射（IV）液体来完成的，这样可以给予适当的量，并可以监测宠物适当的液体输出（排尿）。 通常，这静脉输液足以开始或增加尿液分泌。 如果尿液分泌仍不正常，可能需要使用呋塞米或甘露醇等药物，试图让肾脏产生尿液。 通过静脉输液监测钠、钾等电解质，并将其保持在正常范围内，有时还需要进行监测、药品。
营养：随着动物在液体的作用下变得水灵灵的，它通常开始感到不那么恶心，变得更愿意进食。 如果动物自己进食或进行管饲，应喂食较少数量的优质蛋白质。 这限制了对肾脏的需求，为身体提供必要的营养。 在严重的情况下、肠外营养可以通过静脉管线输送。
如果动物因肾脏疾病而呕吐，治疗方法可能包括经常提供少量的食物和药物，如西咪替丁或氯丙嗪。 恶心可能在一天中来来回回，所以全天提供少量的食物可以增加总的食物摄入量。
其他治疗：通常会开始其他治疗，如对细菌感染使用抗生素，或对某些毒素进行诱导呕吐。 肾脏透析可以在一些兽医诊所、转诊诊所或兽医学校进行。 可能从透析中受益的宠物包括那些对正常疗法没有反应的宠物，那些被醉酒的人、不产生尿液的人或需要紧急手术的人，如因外伤而需要修复尿路的人。
通过早期和积极的治疗、 急性肾衰竭 可以是可逆的。
慢性肾衰竭的治疗
A 慢性肾衰竭 在大多数情况下，一旦身体尽可能地进行了补偿，就不应该期待肾功能的改善。 无论肾衰竭是肾前性的（由肾脏实际功能失常以外的疾病引起，使流向肾脏的血液减少）还是肾后性的（由肾脏内压力的增加引起），都是如此。肾功能减退的临床和生化后果可以通过对症和支持性治疗而降到最低。
通常情况下，最初的迹象是 慢性肾衰竭 这些症状包括轻度到中度的口渴和排尿增加（多尿症和多尿症）以及夜间需要排尿（夜尿症）。 其他常见的早期临床发现包括不同程度的体重减轻、被毛差、嗜睡和选择性食欲。 随着疾病的发展，出现更多的症状。
如果原因是 慢性肾衰竭 可以确定的是，如果可能的话，应该对其进行治疗。通常情况下，这种情况在老年动物中发现，是由于年龄的原因造成的。
输液治疗：有以下情况的病人对输液的需求更大 慢性肾衰竭 在早期阶段，患者可能通过继续进食和增加饮水量来维持液体平衡。 必须保持液体水平以防止脱水。 随着疾病的发展，额外的液体以在液体或饮食中添加钾可能是必要的，以保持体内适当的电解质水平。低钾水平可能会导致疾病，如全身肌肉无力和心率下降。在这种情况下，可能需要进行静脉输液。
动物应该始终能够自由地获得干净的淡水。 在夜间扣留水不会减少动物在夜间的排尿需求，并可能导致急性危机。 应该监测每天的水和食物消耗量，以便主人知道动物是否在正常地进食和饮水。 如果没有，就需要增加液体。保持水合的必要条件。
每周应检查体重，以确保消耗足够的卡路里来维持体重，并确保动物不处于脱水状态。
有肾脏问题的狗的饮食
兽医可能会建议改变饮食结构，改用蛋白质含量较少的优质饲料，以减轻肾脏的压力。 当动物摄入更多的蛋白质时，肾脏会更加努力工作。 通常建议使用罐头食品。 这种改变可能需要慢慢进行，以便动物能够适应。 蛋白质限制不能太多，否则动物可能会由于肾脏蛋白质的流失而导致蛋白质营养不良。 应该对饮食进行监控，检查幼犬的体重，检查是否有贫血，并检查是否有低蛋白血症。 如果存在这些情况，可能需要增加蛋白质含量。 始终遵循兽医给你的饮食指导。
应鼓励狗狗进食以保持体重并获得足够的营养。 为了增加食欲，最好一天喂几次，用添加剂改善饮食的适口性，如松软干酪、天然低脂酸奶或切碎的蔬菜（一定要事先与兽医讨论）。 食欲在一天中可能来来去去，所以尽量在食物引起的恶心可能发生在一天中的某些时间。 控制恶心的药物也可能增加食欲。
电解质、维生素和脂肪酸：电解质水平需要保持在正常范围内。可能需要减少磷的摄入量以帮助血清水平保持正常。当饮食改变和液体治疗不能将磷水平保持在正常范围内时，可以使用磷酸盐粘合剂。可能需要补充钙以及盐的摄入量应足以帮助维持水合作用并使食物有味道，但应加以控制，以免引起高血压（高血脂）。应监测钾的水平，必要时给予补充。
应补充水溶性维生素（B和C），特别是在狗不进食的时候。 由于维生素A的积累和肾病患者维生素D代谢的变化，不建议补充超过每日最低需要量的维生素A和D。
补充欧米茄-3和脂肪酸可能对一些慢性肾衰竭的动物有益。
其他治疗：任何治疗其他疾病的药物，如膀胱感染或心脏病，都需要谨慎地给予，并监测狗狗的副作用。 剂量可能需要减少，这取决于肾脏的情况。
应监测动物的贫血情况，必要时开始治疗。红细胞生成素可以通过注射来帮助身体产生更多的红细胞。 尿毒症的治疗将有助于延长红细胞的寿命。 在更严重的情况下，可能需要输血。
必须对血压进行监测，以防止对肾脏的进一步损害，这可能导致疾病的进一步发展，以及视网膜损害，这可能导致失明。 可能需要药物治疗以维持正常血压。
如果动物因肾脏疾病而呕吐，治疗可能包括用药。
经过治疗，患有 慢性肾衰竭 这完全取决于身体对治疗的反应以及出现的其他健康问题。