Зүрхний хорхой (Зүрхний хорхой)

Зүрхний хорхойн өвчин нь анх 1847 онд АНУ-д тогтоогдсон бөгөөд АНУ-ын зүүн өмнөд эрэгт ихэвчлэн тохиолддог. Сүүлийн жилүүдэд зүрхний хорхой е нь АНУ-ын 50 гаруй мужид илэрсэн. Бусад амьтдын халдварын эх үүсвэр болж чадах халдвартай амьтдын давалгаа нь Хойд Америк даяар тархаж буй зүрхний хорхойн өвчин -д ихээхэн хувь нэмэр оруулах хүчин зүйл болж магадгүй юм. АНУ-д халдвар авсан нохой, муурны бодит тоо одоогоор тодорхойгүй байна.

Зүрхний хорхойн өвчин гэж юу вэ?

Өт Dirofilaria Immitis нь дугуй өттэй нэг ангилалд багтдаг. Үнэндээ тэд бөөрөнхий өт шиг харагддаг ч ижил төстэй байдал үүгээр дуусдаг. Dirofilaria immitis нас бие гүйцсэн насаа зүрхний баруун тал болон зүрх, уушгийг холбодог том судаснуудад өнгөрөөдөг.

Өт нь нохой, муур, гарам зэрэгт байдаг. Тэд мөн Калифорнийн далайн арслан, үнэг, чоно зэрэг зэрлэг амьтдад тохиолддог. Тэд хүмүүст ховор тохиолддог.

Нохойд зүрхний хорхой хэрхэн өвддөг вэ?

Зүрхэнд үлддэг насанд хүрсэн хорхойнууд нь микрофиляр гэж нэрлэгддэг жижиг авгалдайнууд байдаг бөгөөд цусны урсгалд амьдардаг. Эдгээр микрофилярууд нь өвчтэй амьтны цусыг сорохдоо шумуул руу ордог. 2-3 долоо хоногийн дотор микрофиляри нь дотроо томордогшумуулнаас ам руугаа нүүж очдог.

Шумуул өөр амьтныг хазах үед авгалдай арьс руу нь ордог. Авгалдай ургаж, ойролцоогоор гурван сарын дараа зүрх рүү шилжиж, насанд хүрэгчид болж, 35 см хүртэл урттай байдаг. Өвчтэй шумуулд хазуулсан амьтныг хорхой насанд хүрч, нийлж, өндөглөдөг хүртэлх хугацаа нь нохойд 6-7 сар, мууранд 8 сар байна. (Хүндээр оношлох нь чухал гэдгийг санаарай.)

Хүндээр өвчилсөн нохойн зүрх, судсанд хэдэн зуун өт хорхойтой байж болно. Нохой дахь насанд хүрсэн өт нь ихэвчлэн 5-7 жил амьдардаг. Халдвартай нохойн 30-80% нь микрофиляртай байдаг ба микрофиляри нь 2 жил хүртэл амьдардаг. Microfilariae нь шумуулаар дамжин өнгөрөхгүй бол насанд хүрсэн өт болж боловсорч гүйцдэггүй. Зүрхний хорхойг дамжуулдаг 60 гаруй төрлийн шумуул байдаг.

Зүрхний хорхой үхэж чадах уу?

Нохойд насанд хүрсэн өт нь зүрхийг уушигтай холбодог том судаснуудад саад болдог. Мөн өт нь уушигны жижиг судаснуудад нэвтэрч, бөглөрдөг. "Морин синдром" гэж нэрлэгддэг илүү хүнд тохиолдолд өт нь зүрхний баруун ховдолыг дүүргэдэг.

Зүрхний хорхойн шинж тэмдэг ба оношлогоо

Зүрхний хорхойтой ихэнх нохойд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим нохой харуулж болнохоолны дуршил буурах, турах, хайхрамжгүй байдал. Ихэнхдээ өвчний анхны шинж тэмдэг нь ханиалга юм. Олон өттэй амьтад дасгал хийх явцад эсэргүүцэх чадваргүй болж эхэлдэг. Зарим нь хэвлийн хөндийд шингэн (асцит) хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь тэднийг тогоотой харагдуулдаг. Насанд хүрэгчдийн өт ихтэй амьтад гэнэт зүрхний дутагдлын улмаас үхэж болзошгүй.

Цусны шинжилгээнд D. immitis-ийн халдвартай нохойг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Туршилтууд үргэлж үнэн зөв байдаггүй тул тэдгээрийн үр дүнг амьтны түүх, шинж тэмдгүүдтэй холбон тайлбарлах шаардлагатай байдаг. Рентген туяа (рентген зураг) ба хэт авиан шинжилгээг (эхокардиографи) ихэвчлэн D. immitis-аас үүдэлтэй зүрх, уушигны ердийн өөрчлөлтийг харж, улмаар халдварын хүндийн зэргийг тодорхойлдог. Өөрчлөлт нь уушигны артери болон баруун ховдолын томрол орно. Зарим төрлийн эсүүд (эозинофиль) нь цус, уушигны шүүрэл ихсэж болно. Эдгээр нэмэлт үр дүн нь оношийг батлахад тусална.

Зүрхний хорхойн халдварыг илрүүлэх хэд хэдэн цусны шинжилгээ байдаг. 1960-аад онд илүү нарийн шинжилгээ хийхээс өмнө зүрхний хорхойн өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд микроскопын слайд дээр цусны дусал доторх өтийг хайж байсан. Бага зэрэг илүү сайн тест болох Knott тест,Цусны том хэсэг дэх микрофилярийг төвөөс зугтах замаар төвлөрүүлэх зорилгоор боловсруулсан. Энэ нь малын эмч нарт микрофилярийг илрүүлэх илүү сайн боломжийг олгосон.

Хожим нь шүүлтүүрийн шинжилгээ хийх боломжтой болсон. Эдгээр шинжилгээнд цусны эсийг микрофилярид нөлөөлдөггүй тусгай төрлийн бодисоор задалсан (эвдэрсэн). Үүний дараа үүссэн шингэнийг маш нарийн шүүлтүүрээр байрлуулна. Микрофилярууд шүүлтүүр дээр төвлөрдөг. Дараа нь шүүлтүүрийг тэмдэглэж, микрофилярийг илрүүлэхийн тулд микроскопоор шинжилнэ.

Мал эмч нар удалгүй зарим амьтдын цусанд микрофиляриа байхгүй ч зүрхний хорхойн халдвартай болохыг олж мэдсэн. Энэ нь зөвхөн эр өт байгаа эсвэл шинжилгээ хийх үед эмэгчин өндөглөдөггүй тохиолдолд л тохиолддог. Илүү сайн шинжилгээ хийх шаардлагатай байгаа нь тодорхой болов.

Антигенийн шинжилгээ

Цусан дахь хорхойн эсрэгтөрөгчийг (жижиг уураг, нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсгүүд) тодорхойлох серологийн шинжилгээг боловсруулсан. . Энэ төрлийн тестүүд олон янз байдаг. Хамгийн түгээмэл сорилуудын нэгийг ELISA гэж нэрлэдэг. Зарим шинжилгээний иж бүрдэл нь нэг дээжийг нэг удаад ажиллуулдаг бөгөөд үүнийг малын эмчийн оффис дээр хийж болно. Бусад нь олон дээжийг илүү том багц дээр турших зориулалттай. Энэ төрлийн багц тест ньихэвчлэн нохойны цусыг илгээдэг гадны лабораторид хийдэг.

Хэдийгээр эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ нь шүүлтүүрийн шинжилгээнээс хамаагүй дээр байдаг ч бид зүрхний хорхойн өвчний бүх тохиолдлыг тодорхойлж чадахгүй байна, учир нь эсрэгтөрөгч нь насанд хүрсэн эм хорхойд зөвхөн эерэг үр дүн өгөх болно. эсрэгтөрөгчийг өтний умайгаас илрүүлдэг тул одоо байна. Хэрэв өт бүрэн боловсорч гүйцээгүй, эсвэл зөвхөн эрчүүд байгаа бол халдвар авсан амьтдын эсрэгтөрөгчийн шинжилгээний хариу хуурамч сөрөг байх болно. Энэ нь тухайн амьтан халдвар авсан байхад шинжилгээний хариу сөрөг байна гэсэн үг.

Эсрэгбиеийн шинжилгээ

Серологийн шинжилгээ нь эсрэгбие (бие махбодоос үүссэн уураг) илрүүлэх зорилготой. хорхойн эсрэг үйл ажиллагаа явуулдаг "түрэмгийлэгчдийн" эсрэг тэмцэх амьтны. Энэ бол мууранд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тест юм. Зөвхөн нэг эр хорхойтой байсан ч энэ шинжилгээ эерэг байна. Гэсэн хэдий ч энэ туршилт нь сул талтай. Хэдийгээр халдвар авсан үед эерэг үр дүн өгөхдөө маш сайн байдаг ч эсрэгтөрөгчийн сорилтой харьцуулахад хуурамч эерэг шинжилгээ нь илүү түгээмэл байдаг. Хуурамч эерэг үр дүн нь шинжилгээний хариу эерэг гарсан ч үнэндээ халдвар байхгүй гэсэн үг.

Зүрхний хорхойноос (Зүрхний хорхойноос) хэрхэн сэргийлэх вэ

Зүрхний хорхойн халдвараас сэргийлэхэд хэрэглэдэг эмүүдзүрхний хорхойг урьдчилан сэргийлэх гэж нэрлэдэг. Санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл бол насанд хүрэгчдийн өтийг устгахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Насанд хүрэгчдийн хорхойг устгахын тулд насанд хүрэгчдэд зориулсан тусгай эм хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн хэрэглээг эмчилгээний хэсэгт авч үзэх болно. Урьдчилан сэргийлэх зарим эмийг насанд хүрэгчдийн өт эсвэл микрофиляртай амьтдад өгөхөд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Урьдчилан сэргийлэх эм өгөхөөс өмнө малын эмч болон урьдчилан сэргийлэх эм үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Нохойн зүрхний хорхойг эмчлэхэд зориулж сар бүр олон тооны урьдчилан сэргийлэх эм зах зээл дээр байдаг. Тэдгээрийн зарим нь эсвэл бусад эмүүд нь бусад шимэгчдийг хянадаг. Урьдчилан сэргийлэх эмийг зөвхөн улирлын чанартай шумуултай газар ч гэсэн жилийн турш хэрэглэх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх эм нь зарим тунг өгөөгүй байсан ч таны тэжээвэр амьтанд тустай хэвээр байна. Хэрэв таны нохой далайн эрэгт амьдардаг эсвэл далайн эрэгт байнга явдаг бол сар бүр туулгалт хийх шаардлагатай.

Хэрэв 12 сарын турш тогтмол хэрэглэвэл нохойны хөгжлийг зогсоох боломжтой. өт. Үүнээс гадна сар бүр зүрхний хорхойноос урьдчилан сэргийлэх эм нь сая сая хүнийг санамсаргүйгээр халдварладаг гэдэсний шимэгчдийн эсрэг ажилладаг.жил бүр хүмүүсийн. Эдгээр урьдчилан сэргийлэх бодисууд нь амьтан, хүмүүсийг хамгаалдаг.

Диэтилкарбамазиныг өдөр бүр хэрэглэхийг эмийн сангаас жороор авах боломжтой. Хоёр дутагдалтай тал нь энэ эмийг зүрхний хорхойтой нохойд хэрэглэвэл сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх ба хоёр, гурван өдрийн турш хэрэглэхгүй байх нь хамгаалалт тасалдахад хүргэдэг.

Бүх нохойд урьдчилан сэргийлэх эм өгөх ёстой. Шумуул танай гэрт орж болно гэдгийг санаарай, тиймээс таны нохой гадуур байхгүй байсан ч нохой халдвар авч болно.

Зүрхний хорхойн эмчилгээ

Эмчилгээ нь өвчний нөхцөл байдлаас хамаарна.Халдварын хүнд байдлаас хамаарна. . Хүнд хэцүү тохиолдолд нохойг дөрвөн сарын турш эмчилж, урьдчилан сэргийлэх эмээр зүрхэнд нүүж буй өтний авгалдайг устгаж, эм өтний хэмжээг багасгаж болно. Дараа нь насанд хүрсэн хорхойг устгах зорилгоор меларсомин тарилга хийдэг. Таван долоо хоногийн дараа нохойг насанд хүрэгчдийн эсрэг хоёр удаа дахин тарина. Эмчилгээ хийснээс хойш 4 сарын дараа нохой нь эсрэгтөрөгчийн сорилыг ашиглан өт байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Зарим амьтдад эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ эерэг хэвээр байвал хоёр дахь удаагаа тарилга хийх шаардлагатай болдог. Эмчилгээний явцад нохойг сар бүр урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Илүү хүнд тохиолдолд энэ нь байж болноУрьдчилан сэргийлэх эмийг дөрвөн сарын өмнө хэрэглэхээс өмнө насанд хүрэгчдийн эсрэг эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Ямар эм өгсөнөөс үл хамааран насанд хүрсэн хорхойнууд үхэх үед уушгины судсыг бөглөрдөг (уушигны эмболи гэж нэрлэдэг). Хэрэв уушигны зөвхөн багахан хэсэг нь өвдвөл эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэсэн хэдий ч уушгины том хэсэг рүү чиглэсэн судаснууд эсвэл уушигны аль хэдийн өвчтэй жижиг хэсэг нь бөглөрвөл илүү ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй. Эдгээр нь халуурах, ханиалгах, цусаар ханиалгах, тэр ч байтугай зүрхний дутагдал байж болно. Эмболизм үүсэх эрсдэлтэй тул насанд хүрэгчдийн эмээр эмчилж буй нохойг эмчилгээний явцад болон түүнээс хойш дор хаяж 4 долоо хоногийн турш тайван байлгах хэрэгтэй. Илүү хүнд халдварын үед насанд хүрэгчдийн зүрхний хорхойг зүрхнээс мэс заслын аргаар зайлуулдаг.

Нохойнхоо малын эмчээс үргэлж зөвлөгөө аваарай.

Хүмүүс зүрхний хорхойгоор халдварлаж болох уу?

Тийм ээ, хүмүүсийн дунд зүрхний хорхойн халдварын тохиолдол гарч байсан. Авгалдай зүрх рүү шилжихийн оронд хүний ​​уушиг руу шилждэг. Тэнд авгалдай нь судсыг хааж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Зүрхний шигдээсийн үед үүссэн бөөгнөрөлийг рентген зураг дээр харж болно. Ихэвчлэн тухайн хүн халдварын шинж тэмдэг багатай эсвэл огт байдаггүй. Зангилааг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй.

НОХОЙГОО ИРҮҮЛЭХ ЗӨВЛӨМЖИЙГ доороос үзнэ үү.ЭРЭГЛЭЭ!

Дээд тал рүү орох