- හෘද පණු රෝගය යනු කුමක්ද?
- බල්ලන්ට හෘද පණුවන් ඇති වන්නේ කෙසේද?
- හෘද පණුවන්ට මරා දැමිය හැකිද?
- හෘද පණු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය
- හෘද පණුවන් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද (හෘද පණුවන්)
- හෘද පණු ප්‍රතිකාරය
- මිනිසුන්ට හෘද පණුවා ආසාදනය විය හැකිද?
හෘද පණු රෝගය ප්‍රථම වරට එක්සත් ජනපදයේ 1847 දී හඳුනා ගන්නා ලද අතර එය එක්සත් ජනපදයේ ගිනිකොනදිග වෙරළ තීරයේ බහුලව සිදු විය. මෑත වසරවලදී හෘද පණුවා e එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රාන්ත 50ම සොයාගෙන ඇත. අනෙකුත් සතුන් සඳහා ආසාදන ප්‍රභවයක් ලෙස සේවය කළ හැකි ආසාදිත සතුන් රැල්ල උතුරු ඇමරිකාව පුරා පැතිර යන හෘද පණු රෝග සඳහා සැලකිය යුතු දායක සාධකයක් විය හැකිය. එක්සත් ජනපදයේ සත්‍ය ආසාදිත බල්ලන් සහ බළලුන් සංඛ්‍යාව තවමත් නොදනී.
හෘද පණු රෝගය යනු කුමක්ද?
පණුවන් Dirofilaria Immitis අයත් වන්නේ වට පණුවන් මෙන් එකම පන්තියටයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් වටකුරු පණුවන් මෙන් පෙනේ, නමුත් සමානකම අවසන් වන්නේ එතැනිනි. Dirofilaria immitis වැඩිහිටි ජීවිතය ගත කරන්නේ හදවතේ දකුණු පැත්තේ සහ හදවත සහ පෙනහළු සම්බන්ධ කරන විශාල රුධිර නාල වලය.
පණුවන් බල්ලන්, බළලුන් සහ ෆෙරෙට් වල දක්නට ලැබේ. කැලිෆෝනියා මුහුදු සිංහයන්, හිවලුන් සහ වෘකයන් වැනි වන සතුන් තුළද ඒවා දක්නට ලැබේ. ඔවුන් මිනිසුන් තුළ දක්නට ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි.
බල්ලන්ට හෘද පණුවන් ඇති වන්නේ කෙසේද?
හෘදයේ රැඳී සිටින වැඩිහිටි පණුවන් මයික්‍රොෆිලරියා ලෙස හඳුන්වන කුඩා කීටයන් දමා රුධිරයේ ජීවත් වේ. මෙම මයික්‍රොෆිලේරියා මදුරුවන්ට ඇතුළු වන්නේ ආසාදිත සතෙකුගෙන් රුධිරය උරා බොන විටය. සති 2 ත් 3 ත් අතර කාලයකදී මයික්‍රොෆිලරියා ඇතුළත විශාල වේමදුරුවාගෙන් මුඛයට සංක්‍රමණය වේ.
මදුරුවා වෙනත් සතෙකු දෂ්ට කළ විට කීටයන් උගේ සමට ඇතුළු වේ. කීටයන් වර්ධනය වන අතර මාස තුනකින් පමණ හදවතට සංක්‍රමණය වන අතර එහිදී ඔවුන් වැඩිහිටියන් බවට පත් වන අතර දිග සෙන්ටිමීටර 35 දක්වා ළඟා වේ. ආසාදිත මදුරුවෙකු විසින් දෂ්ට කරන ලද සත්වයා අතර, පණුවන් වැඩිහිටි වී, සංසර්ගයේ සහ බිත්තර දමන තෙක් කාලය සුනඛයන් තුළ මාස 6 සිට 7 දක්වා සහ බළලුන් තුළ මාස 8 ක් පමණ වේ. (මතක තබා ගන්න - රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.)
අධික ලෙස ආසාදිත සුනඛයන්ගේ හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල පණුවන් සිය ගණනක් සිටිය හැක. බල්ලන්ගේ වැඩිහිටි පණුවන් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5 සිට 7 දක්වා ජීවත් වේ. ආසාදිත සුනඛයන්ගෙන් 30 සිට 80% දක්වා මයික්‍රොෆිලරියා ඇති අතර මයික්‍රොෆිලරියා අවුරුදු 2ක් දක්වා ජීවත් විය හැක. මයික්‍රොෆිලරියා මදුරුවෙකු හරහා ගමන් කරන්නේ නම් මිස වැඩිහිටි පණුවන් බවට පරිණත විය නොහැක. හෘද පණුවන් සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි විවිධ මදුරු විශේෂ 60කට අධික ප්‍රමාණයක් ඇත.
හෘද පණුවන්ට මරා දැමිය හැකිද?
බල්ලන් තුළ, වැඩිහිටි පණුවන්ට හදවත පෙණහලුවලට සම්බන්ධ කරන විශාල රුධිර වාහිනී අවහිර කළ හැකිය. පණුවන් පෙනහළු වල කුඩා භාජන වලට ඇතුළු වී ඒවා අවහිර කළ හැකිය. "caval syndrome" ලෙස හැඳින්වෙන වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, පණුවන් හදවතේ දකුණු කශේරුකාව පුරවයි.
හෘද පණු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය
හෘද පණුවන් ඇති බොහෝ සුනඛයන් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. සමහර බල්ලන් පෙන්විය හැකආහාර රුචිය අඩු වීම, බර අඩු වීම සහ උදාසීනත්වය. බොහෝ විට, රෝගයේ පළමු සංඥාව කැස්සයි. බොහෝ පණුවන් සහිත සතුන් ව්යායාම අතරතුර ප්රතිරෝධයේ ඌනතාවයක් පෙන්වීමට පටන් ගනී. සමහරක් උදරයේ (ඇස්කයිට්) තරල එකතු වන අතර එමඟින් ඔවුන් බඳුන-බෙලි වැනි පෙනුමක් ඇති කරයි. සතුන්ට වැඩිපුර වැඩිහිටි පණුවන් සිටින අවස්ථා කිහිපයකදී, ඔවුන් හදිසි හෘදයාබාධයකින් මිය යා හැකිය.
D. immitis ආසාදිත සුනඛයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණ සෑම විටම නිවැරදි නොවන නිසා, සත්වයාගේ ඉතිහාසය හා රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම අවශ්ය වේ. X-කිරණ (x-කිරණ) සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් (echocardiography) බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ D. immitis නිසා ඇතිවන හෘදයේ සහ පෙනහළු වල සාමාන්ය වෙනස්කම් දෙස බැලීම සඳහා වන අතර එමගින් ආසාදනයේ බරපතලකම තීරණය කරයි. වෙනස්කම් වලට පුඵ්ඵුසීය ධමනිය සහ දකුණු කශේරුකාව විශාල වීම ඇතුළත් වේ. ඇතැම් වර්ගවල සෛල (ඊසිනොෆිල්ස්) රුධිරයේ හෝ පෙනහළු ස්‍රාවයන් වැඩි විය හැක. මෙම අතිරේක ප්රතිඵල රෝග විනිශ්චයට සහාය විය හැක.
හෘද පණු ආසාදනය හඳුනා ගැනීමට රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් භාවිතා කරයි. 1960 ගණන්වලදී, වඩාත් සංකීර්ණ පරීක්ෂණ ලබා ගැනීමට පෙර, හෘද පණු රෝග හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණවලට අන්වීක්ෂ ස්ලයිඩයක් මත රුධිර බිංදුවක පණුවා සෙවීම ඇතුළත් විය. ටිකක් හොඳ පරීක්ෂණයක්, Knott පරීක්ෂණය,එහි කේන්ද්‍රාපසාරණය හරහා රුධිරයේ විශාල කොටසක සිට මයික්‍රොෆිලරියා සාන්ද්‍රණය කිරීමට සංවර්ධනය කරන ලදී. මෙය පශු වෛද්‍යවරුන්ට microfilariae සොයා ගැනීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දුන්නේය.
පසුව, පෙරහන් පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකි විය. මෙම පරීක්ෂණ වලදී, මයික්‍රොෆිලේරියා වලට බලපාන්නේ නැති විශේෂ කාරකයක් මගින් රුධිර සෛල ලයිස් (කැඩුණු) කරන ලදී. එවිට ලැබෙන දියර ඉතා සියුම් පෙරහන හරහා තබා ඇත. මයික්‍රොෆිලරියා ෆිල්ටරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. මයික්‍රොෆයිලේරියා සොයා ගැනීම සඳහා පෙරණය සලකුණු කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
පශු වෛද්‍යවරු ඉක්මනින් හඳුනා ගත්හ සමහර සතුන්ට ඔවුන්ගේ රුධිරයේ මයික්‍රොෆයිලේරියා අවශ්‍යයෙන්ම නොමැතිව හෘද පණු ආසාදන ඇති විය හැකි බව. මෙය සිදු වන්නේ පිරිමි පණුවන් සිටී නම් හෝ පරීක්ෂා කිරීමේදී ගැහැණු සතුන් බිත්තර නොදැමුවහොත් පමණි. වඩා හොඳ පරීක්ෂණ අවශ්ය බව පැහැදිලි විය.
ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණ
රුධිරයේ පණුවන් වල ඇති ප්රතිදේහජනක (කුඩා ප්‍රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංරචක) හඳුනාගැනීම සඳහා සෙරොජිකල් පරීක්ෂණ සංවර්ධනය කරන ලදී. . මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණ විවිධාකාර වේ. වඩාත් සුලභ ආකාරයේ පරීක්ෂණයක් ELISA ලෙස හැඳින්වේ. සමහර පරීක්ෂණ කට්ටල වරකට එක් සාම්පලයක් ධාවනය කරන අතර ඔබේ පශු වෛද්‍ය කාර්යාලයේදීම සිදු කළ හැක. අනෙක් ඒවා විශාල කණ්ඩායමක් මත බහු සාම්පල පරීක්ෂා කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. මෙම වර්ගයේ කාණ්ඩ පරීක්ෂණයකිසාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ඔබේ බල්ලාගේ රුධිරය යවන බාහිර රසායනාගාරවල ය.
පෙරහන පරීක්ෂාවට වඩා ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂාව වඩා හොඳ වුවත්, අපට තවමත් හෘද පණු රෝග පිළිබඳ සියලු අවස්ථා හඳුනා ගත නොහැක, මන්ද ප්රතිදේහජනක ප්රතිදේහජනක ප්‍රතිඵලයක් ලබා දෙන්නේ වැඩිහිටි ගැහැණු පණුවන් නම් පමණි. පණුවාගේ ගර්භාෂයෙන් ප්රතිදේහජනක අනාවරණය කර ගන්නා බැවින් පවතී. පණුවන් සම්පූර්ණයෙන් පරිණත නොවන්නේ නම් හෝ පිරිමි සතුන් පමණක් සිටී නම්, ආසාදිත සතුන්ගේ ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය ව්‍යාජ ඍණාත්මක වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සත්‍ය වශයෙන්ම සත්වයා ආසාදනය වී ඇති විට පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය සෘණාත්මක වන බවයි.
ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂාව
ප්‍රතිදේහ (ශරීරයෙන් නිපදවන ප්‍රෝටීන්) හඳුනාගැනීම සඳහා සෙරොලොජිකල් පරීක්ෂණ සංවර්ධනය කර ඇත. පණුවන්ට එරෙහිව ක්‍රියා කරන "ආක්‍රමණිකයන්ට" එරෙහිව සටන් කිරීමට සත්වයාගේ. බළලුන් තුළ බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණය මෙයයි. එක් පිරිමි පණුවෙක් පමණක් සිටියද මෙම පරීක්ෂණය ධනාත්මක වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරීක්ෂණයට අඩුපාඩුවක් තිබේ. ආසාදනයක් ඇති වූ විට ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දීමට එය ඉතා හොඳ වුවත්, ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණවලට වඩා ව්‍යාජ ධනාත්මක පරීක්ෂණ බහුලව දක්නට ලැබේ. ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් යනු පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය ධනාත්මක නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම ආසාදනයක් නොමැති බවයි.
හෘද පණුවන් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද (හෘද පණුවන්)
හෘද පණු ආසාදන වැලැක්වීමට භාවිතා කරන ඖෂධහෘද පණුවා වැළැක්වීම ලෙස හැඳින්වේ. මතක තබා ගත යුතු පළමු දෙය නම් වැඩිහිටි පණුවන් මරා දැමීමට වැළැක්වීමේ ක්රම භාවිතා නොකරන බවයි. වැඩිහිටි පණුවන් විනාශ කිරීම සඳහා වැඩිහිටි නාශක නම් විශේෂ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ භාවිතය ප්රතිකාර අංශයේ සාකච්ඡා කරනු ඇත. සමහර වැළැක්වීමේ ඖෂධ වැඩිහිටි පණුවන් හෝ මයික්‍රොෆිලරියා සහිත සතුන්ට ලබා දෙන්නේ නම් බරපතල ගැටළු ඇති විය හැක. නිවාරණ ඖෂධ ලබා දීමට පෙර පරීක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයාගේ සහ නිවාරණ ඖෂධ නිෂ්පාදකයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. සුනඛයින්ගේ හෘද පණු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සෑම මසකම වෙළඳපොලේ වැළැක්වීමේ ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ. ඒවායින් සමහරක් හෝ ඒවා සමඟ ඒකාබද්ධ කරන වෙනත් ඖෂධ වෙනත් පරපෝෂිතයන් පාලනය කරයි. මදුරුවන් සෘතුමය වශයෙන් පමණක් සිදු වන ප්රදේශ වල පවා වැළැක්වීමේ ඖෂධ වසර පුරා භාවිතා කළ යුතුය. සමහර මාත්‍රා නිවාරණ ඖෂධ ලබා නොදුන්නද ඔබේ සුරතලාට තවමත් ප්‍රයෝජනවත් වේ. ඔබේ බල්ලා වෙරළ ප්‍රදේශයක ජීවත් වන්නේ නම් හෝ වෙරළට වැඩිපුර යන්නේ නම්, ඔහුට සෑම මසකම පණුවන් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
මාස 12 ක කාලයක් අඛණ්ඩව ලබා දෙන්නේ නම්, පණුවන් වර්ධනය වීම නැවැත්විය හැකිය. මීට අමතරව, මාසිකව වැළැක්වීමේ හෘද පණු ඖෂධ ද මිලියන ගණනකට නොදැනුවත්වම ආසාදනය කරන බඩවැල් පරපෝෂිතයන්ට එරෙහිව ක්‍රියා කරයි.සෑම වසරකම මිනිසුන්ගේ. මෙම නිවාරණ සතුන් සහ මිනිසුන් ආරක්ෂා කරයි.
ඩීතයිල්කාබමසීන් ඖෂධයේ දෛනික පරිපාලනය බෙහෙත් වට්ටෝරුව සමඟ සංයෝග ෆාමසිවලින් ලබා ගත හැකිය. අවාසි දෙකක් නම්, මෙම ඖෂධය හෘද පණු රෝග ඇති සුනඛයන්ට ලබා දීමෙන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන අතර, දින දෙකක් හෝ තුනක් මාත්‍රාව මග හැරීමෙන් ආරක්ෂාවට බාධා ඇති විය හැක.
නිවාරණ ඖෂධ සියලුම සුනඛයන්ට ලබා දිය යුතුය. මදුරුවන් ඔබේ නිවසට ඇතුළු විය හැකි බව මතක තබා ගන්න, එබැවින් ඔබේ බල්ලා පිටත නොසිටියත්, බල්ලා තවමත් ආසාදනය විය හැක.
හෘද පණු ප්‍රතිකාරය
ප්‍රතිකාරය තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ආසාදනයේ බරපතලකම . අඩු බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, සුනඛයාට මාස හතරක් සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකිය, වැළැක්වීමේ ඖෂධ සමඟ, හදවතට සංක්‍රමණය වන පණු කීටයන් මරා දැමීමට මෙන්ම ගැහැණු පණුවන්ගේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට. පසුව, වැඩිහිටි පණුවන් විනාශ කිරීම සඳහා melarsomine එන්නත් කරනු ලැබේ. සති පහකට පසු, බල්ලා වැඩිහිටි නාශක එන්නත් දෙකක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස හතරකට පසු, ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් සුනඛයා පණුවන් සිටීදැයි පරීක්ෂා කළ යුතුය. ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණ තවමත් ධනාත්මක නම් සමහර සතුන්ට දෙවන වටයේ එන්නත් කිරීමට සිදු විය හැක. ප්රතිකාර අතරතුර සුනඛයන් මාසිකව වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, එය විය හැකියවැලැක්වීමේ ඖෂධයේ මාස හතරකට පෙර වැඩිහිටි නාශකය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
මොන ඖෂධය ලබා දුන්නද, වැඩිහිටි පණුවන් මිය ගිය විට, පෙණහලුවල රුධිර වාහිනී අවහිර කළ හැකිය (පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්වාදය ලෙස හැඳින්වේ). පෙනහළු වල කුඩා කොටසක් පමණක් බලපාන්නේ නම්, සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැත. කෙසේ වෙතත්, පෙනහළු වල විශාල කොටසකට හෝ සමහර විට පෙනහළු වල කුඩා, දැනටමත් රෝගී ප්රදේශයකට යන යාත්රා අවහිර වී ඇත්නම්, වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාක මතු විය හැකිය. මේවාට උණ, කැස්ස, කැස්ස, ලේ ගැලීම සහ හෘදයාබාධ පවා ඇතුළත් විය හැකිය. එම්බෝලිස් වීමේ අවදානම හේතුවෙන්, වැඩිහිටි නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරන ඕනෑම සුනඛයෙකු ප්රතිකාර අතරතුර සහ අවම වශයෙන් සති 4 ක්වත් සන්සුන්ව තබා ගත යුතුය. වඩාත් දරුණු ආසාදන වලදී, වැඩිහිටි හෘද පණුවන් හදවතින් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
සෑම විටම ඔබේ බල්ලාගේ පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
මිනිසුන්ට හෘද පණුවා ආසාදනය විය හැකිද?
ඔව්, මිනිසුන් තුළ හෘද පණු ආසාදන ඇති වූ අවස්ථා තිබේ. හදවතට සංක්‍රමණය වීම වෙනුවට කීටයන් මිනිස් පෙණහලුවලට සංක්‍රමණය වේ. එහිදී කීටයන්ට යාත්රා අවහිර කළ හැකි අතර, හෘදයාබාධයක් ඇති කරයි. හෘදයාබාධයක් ඇති වූ විට, වර්ධනය වන ගැටිත්ත x-ray මත දැකිය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, පුද්ගලයාට ආසාදනයේ සුළු හෝ සලකුණු නොමැත. ශල්‍යකර්මයෙන් ගැටය ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය හැක.
ඔබේ බල්ලා දෙසට ගෙනයාමට උපදෙස් පහත බලන්නවෙරළ!